抗精神失常药（药理学课件）.pptx

;01;精神分裂症：思维、情感、行为互不协调，精神活动脱离现实环境，以此为临床特征的精神失常疾病。

阳性症状（I型）：幻觉和妄想

阴性症状（II型）：情感淡漠、主动性缺乏;脑内DA能神经通路：

1.黑质-纹状体DA通路：调控锥体外系功能

2.中脑-边缘叶、中脑-皮层DA通路：分别调控情感和认知、意识。

3.结节-漏斗DA通路：调控垂体激素分泌。

4.延脑DA通路：调控催吐化学感受区。

发病机制：与中脑-皮层、中脑-边缘系统DA功能增强有关。;精神分裂症概述;;01;1.镇静、安定作用

①正常人（安静，活动减少，感情淡漠，思维迟缓，嗜睡但易唤醒，醒后头脑清醒）。

②大剂量不引起麻醉。

③可产生耐受性。;2.抗精神病作用

机理:竞争阻断中脑–皮质系统和中脑–边缘系统通路的DA2受体。

精神病患者服用后可消除精神分裂症的幻觉、妄想、行为障碍等症状，缓解思维和情感障碍,恢复理智和生活自理能力。

特点:起效慢,无耐受性,无根治作用。;3.镇吐作用

①机理:小剂量抑制延髓催吐化学感受区的D2受体。大剂量直接抑制呕吐中枢。

②特点:镇吐作用强大，对妊娠、化学物质和疾病引起的呕吐均有效，但对晕动性呕吐无效。;4.对体温调节中枢的影响

抑制下丘脑体温调节中枢，使体温调节失灵，机体随环境温度变化而升降。

降温特点：不但降低发热者体温，还能降低正常人体温（注意与解热镇痛药比较）;5.增强中枢抑制药物的作用

氯丙嗪可以增强镇静催眠药、麻醉药、镇痛药的作用。应减少相应药物的用量。;1.血压下降:

①阻断α受体,使血管扩张

②抑制血管运动中枢

③直接扩张血管

2.阻断M受体（阿托品样作用）:

较弱，有口干、便秘、视力模糊等。;氯丙嗪的药理作用;;01;氯丙嗪的临床应用和不良反应;氯丙嗪的临床应用和不良反应;氯丙嗪的临床应用和不良反应;氯丙嗪的临床应用和不良反应;氯丙嗪的临床应用和不良反应;氯丙嗪的临床应用和不良反应