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医疗服务合同

合同书

甲方：（甲方全称）

地址：（甲方地址）

法定代表人：（甲方法定代表人姓名）

联系电话：（甲方联系电话）

乙方：（乙方全称）

地址：（乙方地址）

法定代表人：（乙方法定代表人姓名）

联系电话：（乙方联系电话）

根据《中华人民共和国合同法》及其他相关法律法规的规定，双方就医疗服务事项达成如下协议：

第一条服务内容及标准

1.乙方承诺向甲方提供专业、安全、有效的医疗服务，包括但不限于诊断、治疗、手术、护理等服务，如有需要，还可以提供相应的药品、检查、检验等。

2.乙方按照国家相关规定和行业标准提供医疗服务，并且保证甲方的隐私，不泄露甲方的个人信息和医疗记录。

第二条服务费用及支付方式

1.甲方同意支付乙方提供的医疗服务费用，具体费用以乙方出具的收费明细为准。

2.支付方式可以通过现金、银行转账、微信支付等方式进行支付，双方协商一致。

第三条信息披露和告知义务

1.乙方应事先告知甲方治疗的具体情况、可能的风险和效果，并取得甲方的知情同意。

2.甲方应如实告知乙方个人的健康状况、存在的过敏、禁忌等情况，以便乙方能够提供准确的医疗服务。

第四条服务时间和约束力

1.乙方按照双方约定的时间提供医疗服务，如有变动，应提前通知甲方。

2.本协议自双方签署之日起生效，有效期为_______（注明有效期，可以是长期有效或者特定时间段有效）。

第五条争议解决

1.本协议的履行和解释以中华人民共和国法律为准则。

2.如发生争议，双方应友好协商解决；如无法协商解决的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

第六条其他事项

1.本协议未尽事宜，双方可另行协商并签署补充协议。

2.本协议一式两份，甲方和乙方各持一份，具有同等法律效力。

甲方（盖章）：

日期：

乙方（盖章）：

日期：