抗血小板与消化道出血.ppt

抗血小板治疗与消化道出血

神经内科丁菁

目录

抗血小板药物选择和胃肠道出血风

01

险评估的必要性

缺血性卒中患者胃肠道出血风险的

02

评估

对高危胃肠道出血风险的缺血性卒

03

中患者抗血小板规范治疗的探讨

主要抗血小板治疗药物

凝血酶

ADP

肾上腺素TXA2胶原

PAF5-羟色胺

氯吡格雷

阿司匹林

腺苷前列环素

潘生丁西洛他唑GPIIb/IIIa

AMP摄取纤维蛋白原

GPIIb/IIIa

GPIIb/IIIa拮抗剂

ADP

血小板

缺血性卒中抗血小板药物的研究一直

是热点

1977年1988年1996年2004年2008年2010年2014年

首个证实阿CAPRIE研究

司匹林预防

证明氯吡格新型抗血小板药

脑梗死的随FDA批准阿司匹雷预防缺血

机双盲安慰MATCH研究证Vorapaxar获得FDA

林用于缺血性性卒中优于全球规模最大的ISCSPS2研

明氯吡格雷批准，但因其出血风

剂对照研究卒中的防治阿司匹林+二级预防试验究证明西

发表阿司匹林不优险被禁用于卒中

:PRoFESS发表，证洛他唑预

于氯吡格雷/TIA/ICH史患者

明氯吡格雷与阿司防IS疗效