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穷则独善其身，达则兼善天下。——《孟子》
···························2025）主
要内容（全文）
多黏菌素类抗菌药物问世于20世纪50年代末，当时主要用于耐药铜绿假
单胞菌感染的治疗。后来因同样有效且安全性更好的新药不断问世，此类
药物逐渐淡出临床。到了20世纪80年代,因多重耐药（MDR）革兰阴性
菌的增多，具有特殊抗菌机制的多黏菌素类药物重新受到重视而重返临
床。到目前为止，虽不断有各种新的治疗MDR革兰阴性菌感染的新药产
生，但多黏菌素类药物的临床应用价值仍无法取代。
—、共识的背景
问题1:多黏菌素类药物为什么会重新回归临床？
2
问题:为什么要撰写中国多黏菌素类抗菌药物临床合理应用多学科专家共
识？
二、多黏菌素类药物的药学概述
问题3:多黏菌素类药物的结构特点及规范化名称是什么？
问题4:如何正确理解多黏菌素类药物的剂量单位及其换算?
以家为家，以乡为乡，以国为国，以天下为天下。——《管子》
问题5:多黏菌素类药物的主要抗菌作用机制是什么?
1B
【推荐意见】多黏菌素类药物包括：注射用硫酸多黏菌素、注射用多
黏菌素E甲磺酸钠（注射用黏菌素甲磺酸钠）和注射用硫酸多黏菌素E（注
射用硫酸黏菌素）。通常的剂量换算方法：硫酸多黏菌素B,1mg=1万U;
多黏菌素E甲磺酸钠，100万U«80mgCMS«33mgCBA;硫酸多黏菌素E
1mg«2.27UBE
万。硫酸多黏菌素、多黏菌素甲磺酸钠和硫酸多黏菌素
z
E三者剂量,均应按各自药品说明书或者本指南推荐意见应用。
注意：（1）多黏菌素E甲磺酸钠是甲磺酸化的化学产物,含有超过30种不
同甲磺酸化衍生物；（2）多黏菌素E甲磺酸钠和硫酸多黏菌素E的剂量
不能互换。国外临床文献中（特别是2006年以前）所提Colistin实际是指
多黏菌素E甲磺酸钠（CMS）,而不是硫酸黏菌素（硫酸多黏菌素E）；
所用单位如采用mgCBA/kg，并不是质量单位mg/kg，不能混淆。
三、多黏菌素类药物的药敏折点、药敏试验方法
问题6:多黏菌素类药物的体外药敏试验方法有哪些？
问题7:如何判断多黏菌素类药物的体外药物敏感性?
老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃
问题8:本共识对中国多黏菌素类药物体外药敏试验方法有何建议?
2
【推荐意见】多黏菌素类药物敏感试验国际通用标准微量肉汤稀释法
（BMD）,根据我国的临床实际，多黏菌素E（黏菌素）肉汤纸片洗脱
CBDEECAT
（）、多黏菌素（黏菌素）琼脂试验（）和目前一些品化的
；
肉汤稀释法也是可以接受的，结果仅做参考但不推荐药物梯度扩散法。
本共识推荐的多黏菌素类药物敏感试验临床折点为：敏感（S）:
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