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心脏性猝死防治进展-张澍.ppt

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心脏性猝死防治进展

;心脏性猝死:

突然发生的因心脏原因的死亡

快:症状发生后1小时内

自然的

出乎意料;心脏性猝死病因和机制;室性心律失常的临床分类;室性心律失常的心电图分类;VT

62%;心脏性猝死的流行病学调查;山西盂县;心脏性猝死的流行病学调查;

Howto

;;30;;危险因素;心脏性猝死的干预策略及方法;;30;a;;;一级预防

二级预防;;目前临床试验结果;;导线;80’;最原始的ICD适应证(1980);1985--FDA;心脏骤停;;AAD;;经导管射频消融;RFCA--有益的尝试

--有效的补充

--替代ICD后AAD

--可靠的治疗?

;心衰;Referencesinslidenotes.*MADITIImortalityvaluesat20months.;;CRT;CSPE-CRT的I类适应证;心力衰竭死亡率高;COMPANION研究背景;CRT可改善伴QRS波增宽心衰患者的心功能

+

ICD可降低心梗后心衰患者的总死亡率(MADIT-Ⅱ);研究设计;研究结果—全因死亡;研究结论;CRT-D是进展更是必需;ICD;植入CRT的心衰患者仍有猝死危险

--ICD预防SCD

部分植入ICD者伴有心衰及室内传导阻滞

--CRT改善心功能、减少ICD治疗;CRTD适应证的发展;CRTD适应证;猝死高危患者合并运动不同步

心衰合并冠脉病变、心梗

心衰合并室性心律失常

需要ICD联合起搏的心衰患者

CRT治疗的年轻患者

;猝死;建立

以降低死亡率为目的

治疗模式

;建议及呼吁;建议及呼吁;“防患于未然,众人之所易;待患之既发,圣人之所难。”;谢谢!!!

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