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子曰:“知者不惑,仁者不忧,勇者不惧。”——《论语》
2025············
1.·····24········2025-2026ml·
2.不同类型的脱水
类别低渗性缺水等渗性缺水高渗性缺水
失钠多于失水,血清钠<失水多于失钠,血清钠高于
血钠135~145mmol/L
135mmol/L145mmol/L
轻者补充等渗盐水,重者先用等渗盐水和平能饮水的病人尽量饮水;不能饮
补钠静脉输注含盐溶液,后输胶衡液补充血容量水者静脉滴注5%葡萄糖液
体溶液,再给高渗盐水
3.血钾正常值为3.5~5.5mmol/L,正常人需钾盐2~3g/d。
4.正常血液酸碱度(pH)维持在7.35~7.45之间,机体通过血液缓冲系统、肺和肾途径来维持体液的酸碱平
衡。
5.静脉补钾应注意的事项:见尿补钾:尿量在40ml/h以上补钾;浓度不宜过高:氯化钾浓度一般不超过
0.3%。即10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化钾不能超过30ml。一般情况下绝对禁止直接静脉推注;速度不
可过快:成年人静脉滴注不超过20mmol/h;总量不可过大:严重缺钾者,不宜超过6~8g/d。
6.三种类型脱水中,只有高渗性脱水会有口渴表现。
7.休克根据病因,休克可分为低血容量性、感染性、心源性、神经性和过敏性休克5类。低血容量性休
克是外科最常见的休克类型。
8.治疗低血容量性休克的关键是及时补充血容量、治疗病因和阻止继续失血、失液。
9.感染性休克在休克未纠正以前,以抗休克为主,同时抗感染。休克控制后,治疗感染。
10.多器官功能障碍综合征(MODS)是指急性疾病过程中,同时或序贯发生两个或两个以上重要器官或系
统的急性功能障碍。
11.急性呼吸窘迫综合征初期一般性给氧病情不能缓解。
12.急性呼吸窘迫综合征主要治疗方法是机械通气,选用呼气终末正压通气(PEEP)。PEEP应从3~5cmH₂O
开始逐步增加,以5~15cmH₂O为宜。
13.弥散性血管内凝血(DIC)是某些致病因子所致的凝血功能障碍综合征,在临床上主要表现为全身广泛
性出血、休克,甚至多器官功能衰竭。
14.一般局麻药液内应加入适量肾上腺素,但指(趾)、阴茎神经阻滞、高血压、心脏病、老年患者进行
麻醉时,药液中禁止加入肾上腺素。
15.局部麻醉药中毒常见原因:①药液浓度过高;②用量过大;③不慎将药液注入血管:
④局部组织血运丰富,吸收过快;⑤患者体质差,对局部麻醉药耐受力低;⑥药液间相互影响使毒性增
加等。
臣心一片磁针石,不指南方不肯休。——文天祥
16.蛛网膜下腔阻滞对于下肢及2~3小时以内的下腹部手术是简单、易行、有效的麻醉方法。
17.全身麻醉术前用药多在术前30~60分钟应用。
18.呼吸系统并发症占麻醉总并发症的70%,但是全身麻醉中最常见的并发症是高血压。
19.一般在循环停止4~6分钟后,大脑将发生不可逆损害。
20.意识与反应须在10秒内完成。
21.对小儿心肺复苏,心脏按压用单手掌根按压胸骨中段,每次下压2~3cm;对新生儿,双手环抱胸廓,
两拇指按压胸骨中点,下压1~2cm,按压频率每分钟100~120次。
22.除颤时一个电极板置于左侧第5肋间腋前线交点,另一电极置于胸骨右缘第2~3肋间,除颤电能一般成
年人单相波360J或双相波200J。
23.心跳呼吸骤停引起脑损伤的基本病理是脑缺氧和脑水肿,防治脑水肿是脑复苏的关键。
24.动脉二氧化碳分压(PaCO₂)正常值为4.53~6kPa_(34~45mmHg)。
25.动脉血氧分压(PaO₂)正常值为10.7~13.3kPa(80~100mmHg);血氧饱和度(SaO₂)正常值为96%~100%。
26.术前准备:①呼吸道准备:主要是戒烟和进行深呼吸、有效
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