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2024年全国追回医保基金事件——高考语文议论文写作指导学案

一、热点内容介绍

在维护医保基金安全的征程中，2024年取得了重大成果。1月17日，国家医保局新闻发布会透露，2024年全国医保系统全力出击，共追回医保基金275亿元。这一成绩的背后，是对欺诈骗保行为的坚决打击。全年查实欺诈骗保机构2008家，联合公安机关侦办医保案件3018起，抓获犯罪嫌疑人10741名。

国家医保局在监管手段上不断创新。其中，强化大数据监管成效显著。通过“异常住院”“倒卖医保药品”等大数据监管模型，成功追回医保资金近6亿元；借助“男女检查、男女用药”“糖化血红蛋白”等大数据筛查线索，追回近1亿元；利用智能监管子系统，追回医保基金31亿元。同时，积极推进药品追溯码监管应用，开启“码上监管”新阶段，为医保基金监管提供了更加高效、精准的手段，全方位守护医保基金的安全。

二、议论文写作要点剖析

（一）审题立意精准把握

从维护民生保障角度立意：可立意为“守护医保基金，筑牢民生底线”，强调医保基金对于广大民众就医、健康保障的重要性，打击欺诈骗保、追回医保基金是对民生权益的直接维护，如同守护民众的“救命钱”，凸显保障民生在社会发展中的基础性地位。

从法治与公平正义角度立意：以“打击诈骗，捍卫医保法治公平”为题，阐述欺诈骗保行为严重破坏医保制度的公平性与法治原则，而追回医保基金、打击相关犯罪行为，是维护法治尊严、保障医保制度公平公正运行的必然要求，引导思考法治和公平正义在社会治理中的关键作用。

从创新监管与可持续发展角度立意：立意为“创新监管手段，推动医保可持续发展”，论述国家医保局通过大数据监管、药品追溯码监管等创新方式，有效打击欺诈骗保，保障医保基金安全，为医保制度的可持续发展奠定基础，突出创新监管对医保事业长远发展的重要意义。

从社会诚信体系建设角度立意：以“打击骗保，重塑社会诚信风尚”为题，探讨欺诈骗保行为对社会诚信体系的严重侵蚀，而打击此类行为有助于重塑社会诚信观念，营造诚实守信的社会环境，呼吁重视社会诚信建设，提升社会整体道德水平。

从部门协作与综合治理角度立意：立意为“部门协作，共筑医保安全防线”，分析医保系统与公安机关等部门联合行动，在打击欺诈骗保工作中取得的显著成效，强调部门间协作配合对于实现综合治理目标、解决复杂社会问题的重要性，为构建和谐稳定社会提供有力支撑。

（二）论据素材巧妙运用

事实论据

在某地区，医保部门通过大数据监测发现部分医院存在过度诊疗行为，一些患者被安排进行不必要的检查和治疗，导致医保基金大量流失。医保部门联合公安机关展开调查，成功破获这起欺诈骗保案件，追回大量被骗取的医保基金，保障了当地居民的医保权益。此案例可用于维护民生保障、法治与公平正义等角度的论证，体现打击欺诈骗保对维护民生和法治的重要性。

某药品销售团伙利用虚假信息骗取医保资格，将非医保药品伪装成医保药品进行销售，从中谋取巨额利益。相关部门运用药品追溯码监管技术，成功追踪到药品流向，破获该团伙，追回被骗医保基金，维护了医保制度的公平性。这一案例可用于创新监管与可持续发展角度的论证，展示创新监管手段的实际效果。

曾经有个别地区出现参保人员与医疗机构勾结，虚构病情、骗取医保报销的现象，严重破坏了社会诚信。当地政府通过加大宣传教育力度，同时严厉打击此类行为，使社会风气得到明显改善，参保人员和医疗机构的诚信意识大幅提升。该案例可用于社会诚信体系建设角度的论证，说明打击骗保对社会诚信建设的积极影响。

在打击医保诈骗专项行动中，医保部门与公安、市场监管等多部门建立联合工作机制，信息共享、协同作战。例如在查处一起跨区域的欺诈骗保案件中，各部门密切配合，迅速锁定犯罪嫌疑人，成功追回被骗医保基金，有力打击了违法犯罪行为。此案例可用于部门协作与综合治理角度的论证，突出部门协作的强大力量。

理论论据

“民之所忧，我必念之；民之所盼，我必行之。”体现了对民生问题的高度重视，可用于维护民生保障角度的论证，强调保障医保基金安全就是回应民众对健康保障的期盼。

“法律是显露的道德，道德是隐藏的法律。”表明法律与道德相互关联，在法治与公平正义、社会诚信体系建设角度，可用于阐述打击欺诈骗保既是法律要求，也是维护道德底线、重建社会诚信的需要。

“创新是引领发展的第一动力。”适用于创新监管与可持续发展角度的论证，强调创新监管手段对推动医保事业持续健康发展的引领作用。

“单丝不成线，独木不成林。”用于部门协作与综合治理角度的论证，形象地说明部门间协作配合对于打击欺诈骗保、保障医保基金安全的重要性。

“人无信不立，国无信不强。”在社会诚信体系建设角度，可用于强调诚信对于个人和国家的重要性，突出打击欺诈骗保对社会诚信建设的深远意