2025年执业药师《中药学综合知识与技能》第二章 中医理论基础 .pdfVIP

穷则独善其身，达则兼善天下。——《孟子》

第一节中医学的基本特点

考点精讲

中医学理论体系的主要特点，一是整体观念，二是辨证论治。

一、整体观念

（一）人是一个有机的整体

1.五脏一体观

人体以五脏为中心，五脏的主宰是心。配合六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等，通过经络系

统的联系以及精、气、血、津液的作用，构成了心、肝、脾、肺、肾五个生理系统。学习中医学宜从这

一观点来认识和研究人体的生理情况和病理情况。

2.形神一体观

人的形体结构和物质基础与精神意识思维活动的结合与统一。

3.物质与功能一体观

脏腑、经络、精、气、血、津液与其相关的生理功能活动密切相关、协调统一。

（二）人与自然环境的统一性

人与自然环境的统一性也可称为“天人合一”。人与自然界保持着统一的整体关系，主要表现为

生理上的适应调节，病理上的内外影响，诊断上的内外审查。人类生活在自然界之中，自然界存在着人

类赖以生存的必要条件，同时自然界的变化又可以直接或间接地影响人体。

（三）人与社会环境的统一性

社会环境因素通过与人的信息交换影响着人体的各种生理、心理活动和病理变化。人也在与社会环

境的交流中，维持着生命活动的稳定有序与协调平衡。

二、辨证论治

（一）症、证、病

名

范围内容举例

称

个别鼻塞流涕、嗳气、肢冷、脘腹痞

症疾病的外在表现，即症状

现象满

某一机体在疾病发展过程中某一阶段的病机概括，包括肾阴虚、风寒犯肺、肝胃不和、

证

阶段部位、原因、性质、邪正关系痰火扰心、气滞血瘀

全过有特定的致病因素，发病规律和病理演变的异常生厌食、痹证、淋证、感冒、鼻渊、

病

程命过程。具有特定的症状和体征积滞

丹青不知老将至，贫贱于我如浮云。——杜甫

（二）辨证与论治的概念

辨证论治，是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则。

辨证：是将四诊（望、闻、问、切）所收集的症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性

质、部位，以及邪正之间的关系，从而概括、判断为某种性质的证的过程。

论治：也称“施治”，是根据辨证分析的结果，确定相应的治疗原则和治疗方法。

（三）同病异治与异病同治

同病异治：是指同一种疾病，由于发病的时间、地区及患者机体的反应不同，或处于不同的发展阶

段，所表现的证不同，因而治法就各异。也称“证异治异”。

异病同治：是指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机，因而可以采用同一种方

法来治疗。也称“证同治同”。

同病异治与异病同治

辨证论

“病”“证”“治”

治

同病异

同一种疾病病机不同治法不同

治

同病异疾病的发展阶段不同，分为风寒感冒，采用辛温解表的治法；风热感冒，

感冒

治举例风寒感冒和风热感冒采用辛凉解表的治法

异病同

不同的疾病病机相同治法相同

治

异病同胃下垂和子疾病发生的部位不同，属于胃下垂和子宫脱垂都属于中