药理学（第5版） 课件汇总 01 第1章 总论 --- 10 抗帕金森病药和治疗阿尔兹海默病药.pptx

第一章总论;目录;掌握药物、药理学、药物效应动力学、药物代谢动力学的概念；药物左红的选择性、治疗作用、不良反应、副作用、毒性反应、后遗效应、耐受性、药物依赖性、效能、效价、治疗指数、受体激动药、受体阻断药的概念；首过消除、药酶诱导剂、药酶抑制剂、血浆半衰期、稳态血药浓度、生物利用度的概念。

熟悉药理学的研究任务、护士在药物治疗中的职责；局部作用、吸收作用、直接作用、间接作用、继发反应、停药反应、超敏反应、特异质反应、量效关系、受体部分激动药的概念；肝药酶、一级动力学消除、零级动力学消除的概念；影响药物吸收、分布、生物转化及排泄的因素。

了解非受体途径药物作用机制；表观分布容积、清除率、时量（效）关系的概念；生理因素、心理因素、遗传因素、个体差异、病理因素对药物作用的影响。;学会药理学的学习方法，具有运用唯物辩证法指导药理学学习的能力。

具有将药理学知识运用于护理工作的能力。;第一节概述;药物;第一节概述;三、护士在药物治疗中的角色和职责

;三、护士在药物治疗中的角色和职责

1.严格遵守安全给药原则;三、护士在药物治疗中的角色和职责

掌握正确的给药方法和技术

指导患者正确用药

提高药物疗效和减轻不良反应

参与病区药品管理;四、药理学的学习方法;一、药物的基本作用

药物作用是药物与机体细胞间的初始作用。

药理效应是药物引起的机体功能或形态的变化。

如：去甲肾上腺素与α受体结合是该药物的作用，由此引起的血管收缩，血压升高是其药理效应;一、药物的基本作用

1.药物作用的基本表现

兴奋作用：在药物的作用下，使机体原有功能增强的作用。

抑制作用：使原有功能减弱的作用。;一、药物的基本作用

2.药物的作用方式

直接作用：药物直接对它所接触的细胞、器官产生作用。

间接作用：又称继发作用，由药物的某一作用引发的其他作用，常可通过神经反射或体液调节引起。

3.药物作用的选择性

选择性：在一定剂量下，组织器官对药物敏感性的差异。

选择性高作用针对性强，选择性低，作用针对性弱。;一、药???的基本作用

4.治疗作用和不良反应

治疗作用：符合用药目的的作用。

可分为对因治疗和对症治疗。

对因治疗：治本，依据病因治疗。

对症治疗：治标，依据症状治疗。;一、药物的基本作用

4.治疗作用和不良反应

不良反应：药物所引起的不符合用药目的，并给患者带来不适、痛苦或危害的反应。;不良反应

（1）副作用

药物在治疗剂量时引起的与治疗目的无关的作用。

特点：较轻微，多可自行恢复；

可预知；

可与治疗作用互相转化

不可避免（固有作用）；

部分副反应可预防。;不良反应

（2）毒性反应

用药剂量过大或用药时间过长，或机体对药物过于敏感而产生的对机体有损害的反应。

特点：可预知，应该避免。

可分为急性毒性和慢性毒性。

“三致反应”---致癌、致畸、致突变;不良反应

（3）后遗效应

停药后血药浓度已降至阈浓度以下时所残存的生物效应（宿醉效应）。

苯巴比妥催眠次晨头晕、困倦

长期应用糖皮质激素肾上腺皮质功能低下，持续数月;不良反应

（4）超敏反应

指已被致敏的机体对某些药物产生的一种病理性的免疫应答。

特点：异常免疫反应

与剂量无关

与药物原有效应无关

药理性拮抗药无效

;不良反应

（5）特异质反应

少数由于遗传因素所致的生化缺陷的患者对某些药物产生的特定反应，反应的性质与药物效应基本一致。

特点：应用小剂量即出现剧烈的药物反应甚至中毒症状。;不良反应

（6）药物依赖性

长期使用某些药物后，药物作用于机体产生的一种特殊的精神状态和身体状态。

特点：分为身体依赖性和精神依赖性。;二、药物的量效关系

量效关系：药物效应的强弱与其剂量（或浓度）大小之间的关系。;二、药物的量效关系

量效曲线;二、药物的作用机制

药物作用机制是研究药物如何与机体细胞结合而发挥作用的，是药效学研究的重要内容之一。

可分为受体途径和非受体途径。

;受体途径

受体是能识别、结合特异性配体并产生特定效应。

;受体途径

激动药有较强的亲和力又有较强的内在活性的药物，它们能与受体结合并激动受体而产生效应。

部分激动药：有较强的亲和力但内在活性较弱的药物。例如镇痛新既有激动吗啡受体作用，又有拮抗吗