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青少年抑郁患者资料有答案.docx

青少年抑郁患者资料有答案.docx

    青少年抑郁患者资料

    1、姓名[填空题]*

    _________________________________

    2、住院号[填空题]*

    _________________________________

    3、身份证号[填空题]*

    _________________________________

    4、性别[单选题]*

    ○男

    ○女

    5、出身年月日[填空题]*

    _________________________________

    6、年龄[填空题]*

    _________________________________

    7、婚姻状态[单选题]*

    ○未婚

    ○已婚

    ○其他___

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