内脏学总论课件.ppt

8-9.消化系统直肠、肛管四、直肠骶曲会阴曲直肠壶腹直肠横襞消化系统－－大肠8-9.消化系统咽是消化管从口腔到食管的必经之路，也是呼吸道中联系鼻腔和喉腔的要道，是消化和呼吸共同的器官。根据其开口，分为咽腔鼻部（鼻咽）（颅底—软腭后缘）咽腔口部（口咽）（软腭后缘--会厌上缘）咽腔喉部（喉咽）（会厌上缘---C6下缘）8-9.消化系统鼻咽：位于鼻腔后方，向前借鼻后孔与鼻腔相通。口咽：位于口腔的后方，向前借咽峡与口腔相通。唯一能肉眼见到。喉咽：位于喉的后方，向前借喉口与喉腔相通，向下与食管相续。8-9.消化系统第二节咽鼻咽口咽喉咽消化系统－－咽二、分部咽鼓管咽口咽鼓管圆枕咽隐窝腭扁桃体梨状隐窝8-9.消化系统空气——鼻腔——喉咽——气管（前）食物——口腔——口咽——食管（后）8-9.消化系统食管消化系统－－食管一、形态与分部上:C6下缘（咽下缘）下:T11左侧（胃贲门）颈部（5cm）（C6下缘→胸骨颈静脉切迹）胸部（18-20cm）（胸骨颈静脉切迹→膈食管裂孔）腹部（1-2cm）（膈食管裂孔---胃贲门）8-9.消化系统食管消化系统－－食管二、走行路径【1】起自C6下缘【2】位于气管后方（向下沿脊柱的前方、气管的后方入胸腔）【3】胸骨角平面，左主支气管的后方【4】胸主动脉右侧（紧贴并行10cm左右后斜跨前方至左侧）【5】膈肌的食管裂孔（走行下约1cm连接胃贲门）8-9.消化系统食管的狭窄部三、食管的狭窄部第一狭窄：咽与食管交接处（C6）距中切牙15cm第二狭窄：食管与左主支气管（T4-5间）距中切牙25cm第三狭窄：膈食管裂孔（T10）距中切牙40cm消化系统－－食管8-9.消化系统8-9.消化系统胃一、形态和分部消化系统－－胃贲门、幽门胃小弯,胃大弯前、后壁贲门部胃底胃体幽门部角切迹两口：两弯:两壁：四部：8-9.消化系统8-9.消化系统8-9.消化系统胃:形态、分部、位置二、位置消化系统－－胃胃充满到中等程度时，大部3/4左季肋区，小部1/4腹上区贲门：T11左侧；幽门：L1右侧胃底与膈、脾相贴。胃前壁的右侧部被肝左叶遮盖，左侧部则被膈和左肋弓所遮盖。中间三角形区域的胃前壁直接与腹前壁相贴，常作为胃的触诊部位。胃的后壁邻接胰、横结肠、左肾、左肾上腺等。8-9.消化系统胃:形态、分部、位置二、位置消化系统－－胃8-9.消化系统胃:放射图片消化系统－－胃8-9.消化系统三、胃壁的构造（了解）胃壁四层：粘膜——粘膜下层——肌层——外膜胃粘膜呈淡红色，在胃空虚时粘膜有许多皱襞，在胃小弯处粘膜皱襞多呈纵行排列。胃的肌层发达，由外纵、中环和内斜共三层平滑肌构成。幽门瓣：幽门阔约肌表面的粘膜向内形成环状（菊花状）皱襞在幽门处，胃的环行肌特别增厚，形成幽门括约肌。8-9.消化系统小肠:概述

十二指肠小肠分部：十二指肠空肠回肠消化系统－－小肠8-9.消化系统十二指肠十二指肠为小肠起始段，全长约25～30cm，相当于十二个横指并列的距离。上端起于幽门，下端至十二指肠空肠曲与空肠接续。十二指肠呈“C”字形包绕胰头，可分为上部、降部、水平部、升部。8-9.消化系统8-9.消化系统小肠:概述

十二指肠十二指肠“C”形（包绕胰头），25cm上部降部水平部升部十二指肠球十二指肠纵襞十二指肠大乳头十二指肠空肠曲(Treitz韧带)分部消化系统－－小肠8-9.消化系统十二指肠上部一段肠壁比较薄，管径较大，粘膜光滑无环状皱襞，称为十二指肠球部。十二指肠降部纵行的粘膜皱襞(纵襞)，其下端称十二指肠大乳头，有胆总管和胰管的共同开口。中切牙至十二指肠大乳头的距离约75cm。8-9.消化系统十二指肠水平部起于十二指肠降部下端，自右向左横过L3的前方，移行于升部