海南省恶性淋巴瘤危险因素病例对照研究.docx

海南省恶性淋巴瘤危险因素病例对照研究

【摘要】［目的］探讨海南省恶性淋巴瘤发病的危险因素。［方法］调查156例经病理确诊的恶性淋巴瘤患者和106例同性别、年龄相差上下不超过5岁的健康人，数据采用条件Logistic回归单因素和多因素逐步回归分析。［结果］与恶性淋巴瘤发病相关的因素有：乙型肝炎病毒感染，慢性炎症持续时间，经济状况。［结论］乙型肝炎病毒感染及慢性炎症持续时间长可增加患恶性淋巴瘤的危险性；而经济状况好则为保护因素。

【关键词】恶性淋巴瘤病例对照研究危险因素

ACasecontrolStudyofRiskFactorswithMalignantLymphomainHainanProvince

Abstract:［Purpose］ToinvestigatetheriskfactorsofmalignantlymphomainHainanprovince.［Methods］Onehundredfifty?sixcaseswithmalignantlymphomahistopathologicallyproved,and106case?controlsmatchedonsexandagewithin5yearvariationwereinvestigated.ThedatawereanalyzedbyconditionalunivariantandmultivariateLogisticregression.［Results］TheriskfactorswithmalignantlymphomainHainanprovincewereasfollows:HepatitisBinfectionhistory(OR=，95%CI=~),chronicinflammationlastingperiod(OR=，95%CI=~),economicstatus(OR=，95%CI=).［Conclusion］HistorywithhepatitisBinfectionandlong?terminflammationareriskfactorspredisposingtomalignantlymphoma.Goodeconomicstatusareprotectivefactor.

Keywords:malignantlymphoma;case?controlstudy;riskfactors

恶性淋巴瘤发病在我国的各种恶性肿瘤中占第11位[1]。近年来，国内外许多研究表明恶性淋巴瘤的发病呈上升趋势，死亡率也不断增加。为了探索恶性淋巴瘤发病的危险因素，为该病的防治提供科学的依据。我们采用3：2病例对照研究的方法对海南省恶性淋巴瘤患者进行了研究。

1材料与方法

研究对象

选择1998年~2001年在海南省人民医院住院经病理学或细胞学检查确诊的恶性淋巴瘤患者156例作为病例组，随机选取同期医院的非肿瘤、非免疫系统疾病及门诊健康体检者106例为对照组，采用3：2配对病例对照研究方法，配对条件为民族相同、性别比例相同、年龄相差上下不超过5岁。

本研究共调查病例及对照者262例，均在为海南省本地居民，其中男性168例，女性94例，男女比例为:1。病例组中非霍奇金淋巴瘤145例，霍奇金淋巴瘤11例，年龄5岁~77岁。病例组及对照组中位年龄分别为42岁及40岁。两组年龄分布、居住地、婚姻状况等基本情况均无显着性差异。

调查方法及内容

采用统一设计的调查表，由医务人员对1998年~2001年在海南省人民医院住院并确诊的恶性淋巴瘤患者及对照者进行问卷调查及实验室检查。调查内容包括：一般人口学特征、居住条件、从事行业、接触有害化学物质、接触日照时间、家庭经济状况、吸烟史、饮酒史、过敏史、家族癌瘤史、上呼吸道感染史、疟疾史、自身免疫性疾病史及慢性炎症病史、乙肝病毒感染、EB病毒感染等。

分析方法

应用SAS统计软件，采用Logistic回归进行单因素分析和多因素分析，估计比值比及其95%可信区间，并对其危险性进行分析评估。

2结果

单因素分析

对16个变量进行条件Logistic回归模型单因素分析，结果表明：有6个因素与恶性淋巴瘤的发生有关，见表1。

吸烟:将吸烟分为否、少、多3个等级，少是指偶尔吸烟，多是指每天吸烟20支以上，5年以上。结果表明吸烟是恶性淋巴瘤的危险因素，且吸烟越多危险性越大。

上呼吸道感染：将上呼吸道感染分为偶、频2个等级，结果表明上呼吸