2025年基层医院药房管理现状分析及建议 .pdfVIP

天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》

基层医院药房管理现状分析及建议

药房是医院药学服务的窗口，其服务质量的好坏直接影响着患者的康复进

程，目前基层医院药房建设仍未达到标准化，管理不规范、从事药学工作人员整

体素质不高等问题直接影响着药学学科的建设与发展，尤其是临床用药安全。如

何提高药学人员综合素质，把好药品质量关，积极开展临床药学工作，不断提高

基层医院药学服务质量和管理水平是急需思考与解决的问题。

标签：基层医院药房；药品安全；管理与建议

医院药房是集管理、技术、服务、经营为一体的综合性职能部门，药房的日

常工作是在《药品管理法》等法律法规的指导下，在为临床提供质量可靠、疗效

确切、使用方便、经济适宜的药物的前提下，还需向患者提供力所能及的临床药

学服务工作。随着基层医院公立医院改革和基本药物制度的全面实施，各医院药

房条件得到迅速改善，过去由于卫生体制补偿机制不到位，为维持医院的日常运

转，基层医院片面追求药品利益最大化，造成药品增长过快，临床药物滥用，用

药不合理，患者负担增加，给医疗行业的社会声誉带来较大的负面影响；与此同

时，当前基层医院药房自身管理方面还存在诸多共性问题，这些问题将直接制约

着药剂科学科的建设，严重延缓以临床药学服务为导向的药学工作[1]，因此，

本文就基层医院药房管理现状进行了分析，并提出了建议。

1基层医院药房管理中亟待解决的问题

1.1医院分级下的标准化药房管理模式尚未形成

当前，尽管各级各类医疗机构均进行了医院等级申报创建工作并取得相应的

等级资质，各基层医院也根据《药品管理法》和《医疗机构药事管理规定》（卫

医政发〔2011〕11号）及基层医院等级评审内容的相关要求[2]，参照省级制订

《药品经营质量管理规范》的标准来规范基层药房的各项工作，对基层医院药房

建设作了相应的设置规划，但在实施过程中，缺少强制性要求，未能使其标准化、

规范化。同时由于基层医院院长对药房建设的长期不重视和药学人员自身专业知

识的缺失，从而导致基层药房建设停滞不前，使其与其他学科发展的差距越来越

大。

1.2对药品储存条件重视不够

每种药品从研发、生产、经营到终端药房以及患者手中的过程中，由于药品

本身的特殊性和受温湿度影响的局限性[3]，药物在各个环节保管储存显得尤为

重要，有些基层医院药房药品储存现状与《药品管理法》中温湿度的控制标准存

在较大差距。药品储存库房无专用温湿度控制设施，虽有阴凉库，但仅有少量空

调机和冰柜（箱），一旦冰柜（箱）冷藏室冰冻没有定期清除，湿度过高会导致

包装受潮损坏和药品变质。另外，部分基层药房保管员对药品储存与温湿度控制

对药品质量的影响认识不足，有的甚至误解“常温库”、“阴凉库”、“冷库”等概念，

海纳百川，有容乃大；壁立千仞，无欲则刚。——林则徐

根本没有考虑到药物对储存条件的相关要求。有些基层医院仅考虑用电安全，夜

间对药库部分空调等设施间断供电，使应该按规定储存的药品却在超过30℃的

环境中长时间储存，尽管从外观上看不出药物有特殊的变化，而内在质量则可能

正在或已经发生变化，甚至变质失效、增加药物不良反应与药物毒性，给临床用

药带来潜在的致命性安全风险[4]。

1.3调剂人员结构不合理

药品是用于防病治病的特殊商品，药师是指导合理用药的专业技术人员，为

患者提供安全、有效、经济、适当的药品是每个药师应尽的责任，然而，基层医

院从事药学工作的专业技术人员结构不合理，中专学历占大多数，专科以上学历