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第42章病原性真菌Mycology
教学大纲掌握内容：真菌的形态结构（单细胞和多细胞真菌）；培养特性；繁殖方式；抵抗力。了解内容：真菌的分类
真菌病（mycoses）由真菌引起的疾病统称为真菌病（mycoses）浅部真菌病和深部真菌病浅部感染真菌和深部感染真菌致病性真菌和条件致病性真菌
真菌侵入途径
真菌感染类型
浅部真菌感染
SuperficialFungalInfections浅部感染真菌引起皮肤、粘膜和皮下组织的感染种类皮肤癣菌角层癣菌孢子丝菌着色真菌
皮肤感染真菌是指寄生或腐生于角蛋白组织（表皮角质层、毛发和甲板等）的真菌
TrichophytonmentagrophytesTrychophytonrubrum
皮下真菌感染
SubcutaneousMycoses
属于腐生性真菌，广泛存在于土壤、木材及植物表面等，为双相性真菌，在组织中呈酵母型，在沙保培养基中呈菌丝型伤口接触 淋巴管的慢性炎症 慢性肉芽肿 深部感染申克孢子丝菌
Sporotrichumschenchii
着色真菌一般经外伤侵入人体，感染多发生于皮肤暴露部位，感染多发生于颜面、下肢、臀部等暴露部位，病损皮肤呈境界鲜明的暗红色或黑色区，故称着色真菌病(chromomycosis)。代表菌有裴氏着色真菌(Fonsecaeapedrosoi)，卡氏着色真菌(Cladosporiumcarrionii)等
深部感染真菌
SystemicMycoses深部感染真菌是指可引起机体深部组织和内脏疾病的一群深在性真菌致病性真菌、条件致病性真菌
条件深部真菌感染
ConditionalDeepInfectionFungusCandidaalbicans（白假丝酵母菌）Cryptococcusneoformans（新生隐球菌）Aspergillus（曲霉菌）Mucor（毛霉菌）
白假丝酵母菌Candidaalbicans属假丝酵母菌属Saccharomyces菌体圆形或椭圆形，3～6μm，G+假菌丝。培养特征
致病性口腔、上呼吸道、肠道及阴道粘膜机体抵抗力下降或菌群失调是其侵入机体的主要原因白假丝酵母菌的致病物质有：粘附：入侵：产生毒素和酶：
念珠菌病（Candidiasis）皮肤、粘膜感染内脏感染中枢神经系统感染
微生物学诊断：临床标本SputumScrapingsfromlesionsBloodsmearsVaginaldischargeUrineFeces
治疗AmphotericinBNystatinKetoconazoleFluconazoleItraconazole
新生隐球菌
Cryptococcusneoformans属隐球菌属，包括17个种和8个变种，其中仅新生隐球菌及其变种具有致病性环境腐生菌新生隐球菌的发病率越来越高
生物学性状酵母型菌、荚膜、不形成假菌丝。非致病性隐球菌无荚膜培养特性
微生物学诊断：标本Cerebrospinalfluid(CSF)SputumPusBiopsymaterialurine
治疗5-Fluorocytosine（5－氟胞嘧啶）AmphotericinB（二性霉素B）
曲霉菌（Aspergillus）
毛霉菌毛霉菌(Mucor)属接合菌亚门?
问题真菌感染可能分哪些类型？主要条件致病性深部致病真菌有哪些？白假丝酵母菌引起什么疾病？新生隐球菌引起什么疾病？
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