2025年心理咨询师二级案例报告 .pdfVIP

去留无意，闲看庭前花开花落；宠辱不惊，漫随天外云卷云舒。——《幽窗小记》

一例大学新生适应不良的咨询案例报告

摘要：来访者是一名大一新生，自入学来，由于其个性内向，认知

上存在偏差，导致对大学生活适应不良。情绪低落，睡眠差，学习兴

趣下降。根据来访者个性特征和问题的特点采用合理情绪疗法对其进

行干预。经过5次咨询，来访者情绪好转，学习兴趣提高，能够与同

学正常交往，取得了比较好的咨询效果。

关键词：适应不良一般心理问题合理情绪疗法

一、一般资料

1、人口学资料

唐某，女，18岁，汉族，陕西省某大学一年级学生。

2、个人成长史

来访者唐某是独身女。发育正常，此前没有患过重大的身体疾病

及严重的心理障碍，目前身体健康，家中无精神病遗传史。从小学到

高中，学习十分刻苦，成绩一直名列前茅。进入大学后，开始了集体

宿舍的生活，“几乎找不到可以倾诉的朋友”，感觉备受冷落，没有什

么特别的爱好，不喜欢运动。最近食欲差，睡眠差，学习兴趣下降。

3、心理测验结果

SCL-90各因子分如下：躯体化因子分为2.1，人际关系敏感因子

分为3.9，抑郁因子分为2.1，焦虑因子分为3.2。总分为192，阳性

项目数为47个。按全国常模结果，SCL-90总分超过160，或阳性项

目数超过43项，或任一因子分超过2分，需要进一步检查。该测验

结果显示躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑因子分高于常模。

SAS（标准分）：68分，提示来访者有中度焦虑。

SDS（标准分）：57分，提示来访者有轻度抑郁。

二、主诉和个人陈述

主诉：自入学以来，情绪低落，焦虑不安，睡眠差，持续1月余。

个人陈述：从小学到高中，学习成绩都是名列前茅，老师对我很

照顾，同学们很羡慕我。进入大学以后，感觉自己在同学中的地位不

突出。一些同学的知识面，尤其是社会知识比我广。在竞选班干部的

时候落选，感觉受到了冷落，情绪低落。回到宿舍，舍友们原本有说

操千曲尔后晓声，观千剑尔后识器。——刘勰

有笑的，一见到我回来就不说话，周末她们去逛街也不叫我。她们有

时候故意在我休息的时候大声说话，使得我休息不好，对此我很气愤，

但并没有说她们，而是冷面对她们，给她们脸色看。我现在心里很痛

苦，没有朋友说话，心情烦躁，易怒，对学习失去了兴趣，学习效率

下降，为此前来求助，希望尽快改变这种状况。

三、观察和他人反映

咨询师观察：初次见面，来访者表现得有礼貌，衣着整齐，精神

疲惫，情绪低落，说话声音清晰，言语表达流畅且有条理，无幻觉、

妄想，无智能障碍，自知力完整，有明确的求助要求。

舍友反映：唐某性格内向，要强，喜欢学习，很少参加班级活动，

不爱说话，做事认真负责。最近情绪低落，容易发怒。

四、评估与诊断

1、诊断依据

（1）根据病与非病三原则，该来访者的主观认识和客观现实一