远程医疗信息系统基本功能.pdfVIP

医疗信息系统基本功能规范

1范围

本标准规定了医疗信息系统的功能构成、功能要求以及系统总体要求。

2规范性文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的文件，仅注日期的版本适用于本文件。

凡是不注日期的文件，其版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T22239-2008技术信息系统安全等级保护基本要求

WS363（所有部分）卫生信息数据元

WSXXX卫生信息共享文档规范

WSXXX基于电子的医院技术规范

医院信息系统基本功能规范卫办发［2002］116号

2010年会诊系统建设项目管理方案卫办综函［2010］1046号

2010年项目技术方案卫办综函［2011］102号

3术语和定义

3.1

医疗信息系统telemedicineinformationsystem

采用现代通讯、电子和多计算机技术，依托区域性或多个医疗机构之间的信息网络，

实现医疗信息的、传输、处理、和查询，对异地患者实施、会诊、监护、查房、协助

诊断、指导检查、治疗、手术、教学、信息服务及其他特殊医疗活动的信息系统，实现各个医疗机构之

间一对一、一对多、多对一的医疗服务。

3.2

会诊remoteconsultation

医疗机构之间利用通讯技术、计算机及网络技术，采用离线或交互方式，开展异地指导检查、

协助诊断、指导治疗等医疗活动。

3.3

心电诊断remoteelectrocardiographdiagnose

由邀请方向受邀方提出申请并提供患者临床资料和心电图资料，由受邀方出具诊断意见及报告。包

含动态心电监护资料的诊断。

3.4

影像诊断remotemedicalimagediagnose

由邀请方向受邀方提出申请并提供患者临床资料和影像资料，包括影像资料、B超影像资料以

及资料，由受邀方出具诊断意见及报告。

3.5

重症监护remoteintensecare

由邀请方向受邀方提出申请并提供重症患者临床资料，包括实时的监护信息、影像资料、

B超影像资料以及资料等，由受邀方出具诊断意见及治疗指导意见。

3.6

病理诊断remotepathologydiagnose

由邀请方向受邀方提出申请并提供患者临床资料和病理资料，由受邀方出具诊断意见及报告。

3.7

手术示教remotesurgerydemonstration

通过会诊技术和技术的应用，对临床诊断或者手术现场的手术示范画面影像进行全程实

时记录和传输，使之用于手术教学。

3.8

医学教育distancemedicaleducation

通过医疗信息系统，授课专家通过实时音和课件等方式为基层医生提供业务培训、教学以

及技术支持。

3.9

双向转诊remotetwo-wayreferral

医务人员根据患者病情治疗的需要在各级医疗机构之间实现转院的过程。邀请方不具备患者病情

治疗所需的技术和设备时，可以通过医疗信息系统向受邀方提出转院申请；受邀方根据患