2025年国家二级心理咨询师考试二级疗法 .pdfVIP

丹青不知老将至，贫贱于我如浮云。——杜甫

二级疗法：（四）实施冲击治疗。

一、系统脱敏法：注意事项：1、从伦理的角度来说，要让求助者对冲击疗法

基本原理：系统脱敏法，可用于治疗求助者对特定事件、有足够的了解，理解这种用于减轻焦虑的方法在治疗过程

人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。基本方法是让求助者中会引起焦虑。经求助者同意，签订协议，方可采用此法。

用放松取代焦虑。原理是让一个原可引起微弱焦虑的刺激，2、在冲击疗法实施过程中，求助者因无法忍受而提出中止

在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，治疗是十分普遍的现象。如果求助者反复要求退出治疗，

从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。这就是交互或是家属提出取消治疗，经咨询师劝说无效时，治疗应立

性抑制。即停止。咨询师不可以协议为凭，一意孤行。

步骤：第一步，教求助者掌握放松技巧；第二步，把引起3、治疗中求助者若出现以下情况时，也应停止治疗，并对

焦虑的情境划分等级；第三步，让求助者想象引起焦虑的症处理。

情境同时做放松练习。经反复练习，求助者对过去引起焦（1）通气过度综合症。（2）晕厥或休克。

虑的情境逐渐脱敏。三、厌恶疗法

注意事项：1、如果引发求助者焦虑或恐惧的情境不止一种，基本原理：厌恶疗法是通过附加某种刺激的方法，使求助

可以针对不同情境建立几个不同的焦虑等级表。然后对每者在进行不适行为时，同时产生令人厌恶的心理或生理反

个焦虑等级表实施脱敏训练。应。如此反复实施，结果使不适行为与厌恶反应建立了条

2、系统脱敏时求助者想象的次数多少，依个体不同和情境件联系，以后尽管取消了附加刺激，但只要求助者进行这

不同而不同。种不适行为，厌恶体验照旧产生。为了避免厌恶体验，求

3、在系统脱敏过程中，当一开始焦虑分数超过50，仅靠助者不得不中止或放弃原有的不适行为。厌恶疗法的原理

重复放松就很难降低了。此时表明焦虑等级设计得不够合是经典条件反射。

理，应当将焦虑等级划分得细一些，使每个等级之间跨度工作程序：

不要太大。确定靶症状。（二）选用厌恶刺激1、电刺激。2、药物刺

4、有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦虑水平，可激。3想象刺激（内隐致敏法）4其他刺激（憋气、羞辱、

考虑改用其他方法。强烈的光线）（三）把握时机施加厌恶刺激。

二、冲击疗法注意事项：1、不具备使用条件的咨询机构或个人，不可采

基本原理：冲击疗法即满灌疗法，是暴露疗法之一。暴露用厌恶疗法。厌恶刺激应该具有足够的强度，它又必须是

疗法是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗无害的，起码是安全的。

方法，它是通过细心的控制环境，引导求助者进入有助于2、如果采用厌恶疗法，求助者与咨询师一定要签订知情同

问题解决的那些情境中。冲击方法是让求助者持续一段时意书。

间暴露在现实的或想象的唤起强烈焦虑的刺激情境中。冲3、靶症状要单一而且具体。动作单一而具体，才便于培养

击疗法则是尽可能迅速地引起救助者强烈的焦虑或者恐惧和建立条件反射。

反应，并且对这种强烈而痛苦的情绪不给以任何强化，任四、模仿法

其自然，最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱基本原理：模仿法又称示范法，是向求助者呈现某种行为

乃至消失，情绪反应自行减轻乃至消除，即所谓消退性抑榜样，让其观察示范者如何行为以及他们的行为得到了什

制。么样的后果，以引起他从事相似行为的治疗方法。

工作程序：工作程序：

筛选确定治疗对象。必须排除以下情况：1、严重心血管病，选择合适的治疗对象。（二）设计示范行为（三）强化正确

如