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（医疗知识）营养师必备的医学知识

营养师

第一章人体解剖生理学及食物消化吸收

第一节人体解剖生理学基础

一、人体的基本结构

人体的结构非常复杂，是由细胞与细胞间质构成。细胞是构成人体基本的结构和功能单位，许多机能和形态相似的细胞和细胞间质结合起来构成一定功能的组织。

1.人类由细胞膜、细胞质、细胞核构成

2.细胞膜是包裹在整个细胞外的一层膜，其厚度大约只有75A

3.细胞质是包裹在细胞膜内的半透明的胶状物质，含有大量的水份，无机盐，蛋白质，糖类和脂类细

4.胞核是细胞内最大的结构也是细胞的组成部分，细胞核的主要构造为核膜，是一种将细胞核完全包覆的双层膜，可使膜内物质与细胞质、以及具有细胞骨架功能的网状结构核纤层分隔开来。核膜内就是核质，核质里包括一个或多个核仁。核仁含有核糖核酸(RNA),它负责人体的蛋白质的合成。

5.组织：由形态相似，功能相同的一群细胞和细胞间质组合起来的细胞群体。

6.上皮组织也叫上皮，它是覆盖或衬贴在其他组织上的一种重要结构

7.结缔组织，由细胞和大量细胞间质构成

8.神经组织是由神经元（神经细胞）和神经胶质所组成

9.肌组织由肌细胞或称肌维组成

10.器官：几种不同组织组成具有一定生理功能的器官，如：

心、肺、肝、肾等。许多功能相同的器官联合在一起，完成一种连续的生理功能共同构成某个系统。人体中计有运动系统、消化系

统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、循环系统、感觉器官，神经系统和内分泌腺等。它们在神经体液的调节下，彼此联系，互相影响，构成一个完整的机体。

二、运动系统

1.运动系统由骨、骨连结和肌肉三部分组成。功能：具有保护内脏、支持体重和产生运动的功能。

2.骨组织是由骨细胞，骨胶原和无机盐构成的坚硬结缔组织，成人有206块骨头，形态分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四类。骨骼也是体内制造血液、贮存钙磷的器官。

3.骨与骨之间的连结叫骨连结，骨连结与骨组成骨骼。是运动系统的重要组成部分，人体骨与骨之间借助于结缔组织、软骨或骨连接起来，从形势上看可以分为直接连接（不动连接）和间接连接（可动连接、关节）两种

4.肌肉附在骨的表面，在神经系统调节下，肌肉收缩与舒张，牵引骨骼产生各种运动。是运动系统的动力部分，全身肌肉分头颈肌，躯干肌和四肢肌三部分600余块，约占人体的40%。

三、消化系统

1.消化系统由消化道和消化腺两部分组成：

A.消化道：口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）

大肠（盲肠、结肠、直肠）肛门，是一条很长的肌性管道。

※食管有三处狭窄，第一处狭窄位于咽于食管的交接处，食管的起始处，距切牙约15cm，第二处在食管与左主支气管的交叉处，距切牙约25cm，第三处在食管穿膈处，距切牙约40cm。上述三个狭窄常是食管损伤、炎症和肿瘤的好发部位，异物也易在此滞留。

※食管全长有三处压迹：（1）主动脉弓压迹，为主动脉弓自食管的左前方挤压而成，压迹的大小，随年龄而增加。（2）左主支气管压迹，紧靠主动脉弓压迹的下方，与食管第二处狭窄的位置一致，是左主支气管压迫食管的左前壁所致。（3）左心房压迹，长而浅，为左心房向后挤压食管所致，压迹可随体位和心的舒缩而变化。

B.消化腺：有小消化腺和大消化腺两种，小消化腺分布于消化管壁内，大消化腺三对唾液腺（腮腺、下颌下腺，舌下腺）、肝、胰腺

等，它们均借导管对食物进行化学消化作用。

功能：将食物经过机械化的分解和酶的作用分解为可吸收的氨基

酸、甘油、脂肪酸、葡萄糖等。被吸收入血液运送各组织参与新陈代谢。

C、肝脏：人体最大的腺体。重量1500克。呈红褐色，称为人体化工厂。

⑴由门静脉带来的各种营养物质，在肝脏完成消化、吸收、代谢、

清除、解毒、造血、排泄等功能。

⑵肝细胞分泌胆汁，促进脂类的代谢。

⑶合成本身所需的各种蛋白外，还合成大部分血浆蛋白、凝血酶等。

⑷滤过、净化作用。如氨基酸代谢产生的氨也由肝脏来解毒。

D、胰腺：胰腺分为外分泌腺和内分泌腺两部分。外分泌腺由腺泡和腺管组成，腺泡分泌胰液，腺管是胰液排出的通道。胰液中含有碳酸氢钠、胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等。胰液通过胰腺管排入十二指肠，有消化蛋白质、脂肪和糖的作用。内分泌腺由大小不同的细胞团──胰岛所组成，分泌胰岛素，调节糖代谢。

四、呼吸系统

1.呼吸系统包括呼吸道（上呼吸道：鼻腔、咽、喉。下呼吸道：气管、支气管）和肺两部分组成。功能：呼吸道是传送气体的管道。肺是进行气体交换的器官。主要机能是执行人体与外界的气体交

换，即吸入新鲜氧气、呼出二氧化碳。保持人体的新陈代谢顺利进行。

2.终末细支气管和肺泡是气体交换的地方。成人肺内约有3-4亿