全方位管理理念下肿瘤心脏病学x.pptx

肿瘤两全管理服务健康中国Cardio-Oncology全方位管理理念下肿瘤心脏病学发展的临床需求

肿瘤两全管理服务健康中国心血管疾病与肿瘤是造成人类死亡的两大主要的因素2017年世界卫生统计报告提示：2015年全球有5600万人死亡，其中有4000万人死于慢性非传染性疾病，占据总死亡人数的70%前四位死因分别为心血管病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病WorldHealthStatistics2017死因百分比

肿瘤两全管理服务健康中国心血管疾病与肿瘤陈伟伟等.中国循环杂志.2018,33:1-8.亦是造成我国居民死亡最常见的病因中国心血管病报告2017数据提示：心血管疾病是导致我国居民死亡最主要的原因，其次为肿瘤；且两种疾病所致死亡率呈逐年增加趋势1990-2015年中国农村居民主要疾病死亡率变化1990-2015年中国城市居民主要疾病死亡率变化

肿瘤两全管理服务健康中国心血管疾病和癌症间具有许多共同危险因素，癌症患者常可同时伴随心血管疾病；此外，癌症的多种治疗措施还常诱发心血管毒性事件因此，国内外发表多项指南，以更好的管理肿瘤患者的心血管事件肿瘤患者的心血管事件已引起全球广泛关注加拿大美国欧洲中国2018年美国心脏协会AHA科学声明：心血管疾病和乳腺癌2016年加拿大心血管学会CCS指南：肿瘤治疗心血管并发症的评估和管理2016年欧洲心脏病学会ESC意见书：肿瘤治疗与心血管毒性2017年中国绝经后早期乳腺癌患者血脂异常管理的中国专家共识

肿瘤两全管理服务健康中国心血管疾病及肿瘤是导致全球患者死亡最重要的因素；此外，肿瘤患者常存在心血管疾病；因此，临床管理肿瘤患者应同时重视心血管事件肿瘤与心血管疾病各自具有特殊性，肿瘤心脏病学通过综合评估，为患者提供准确且合理的治疗方案肿瘤心脏病学全面覆盖了“肿瘤伴随的心血管疾病”及“肿瘤相关治疗引起的心血管不良事件”

肿瘤两全管理服务健康中国01从肿瘤伴随心血管疾病看肿瘤心脏病学

肿瘤两全管理服务健康中国多种危险因素可同时诱发心血管疾病及肿瘤高龄、吸烟、肥胖、糖尿病、高血压、血脂异常等诸多因素影响着心血管疾病和癌症的发生、发展上述多种危险因素可能通过共同的病理改变诱发心血管疾病及肿瘤高饱和脂肪酸饮食及高碳水化合物饮食代谢综合征缺乏运动肥胖炎症反应吸烟及环境暴露衰老成血管生长因子细胞因子致癌作用动脉粥样硬化心功能障碍免疫监督心力衰竭心肌梗死与卒中肿瘤生长与转移1.MehtaLSetal.Circulation.2018Feb20;137(8):e30-e662.肿瘤心脏病学

肿瘤两全管理服务健康中国心血管疾病是肿瘤患者的常见伴随疾病一项针对152例晚期老年肿瘤患者的问卷调研，结果显示：约2/3的肿瘤患者存在伴随疾病，而心血管疾病是肿瘤患者的常见伴随疾病高竹林等.中国老年学杂志.2009;29:209-211.选择2003年5月～2004年12月间接受治疗的152例60岁以上的晚期肿瘤患者，采用肿瘤患者QOL量表及自设问卷对152例临终患者进行测评。研究旨在评估老年晚期肿瘤患者伴随疾病的发病状况及QOL情况，分析其伴随疾病与QOL的关系。死因百分比

肿瘤两全管理服务健康中国心血管事件甚至已成为绝经后乳腺癌患者的首要死亡原因美国对63566例患者的监测、流行病学和最终结果数据显示：心血管事件是诊断年龄66岁乳腺癌患者的首位死亡原因，占15.9%；高于乳腺癌相关死亡事件的15.1%PatnaikJLetal.BreastcancerRes.2011;13(3):R64.一项回顾性队列研究，对1992年至2000年诊断为乳腺癌的66岁以上患者数据进行分析，患者随访至2005年底，共纳入63566例患者。该研究旨在评估老年乳腺癌患者死亡相关危险因素。乳腺癌患者死亡事件占比

肿瘤两全管理服务健康中国高危因素的管理有助于降低心血管及肿瘤的发生风险一项针对54个随机对照试验进行的荟萃分析，结果发现：减肥干预有助于降低患者发生心血管疾病及肿瘤的发生风险ChenhanMa,etalBMJ2017;359:j4849.减肥干预对心血管事件的影响：减肥干预对肿瘤发生的影响：

肿瘤两全管理服务健康中国高危因素的管理ChenhanMa,etalBMJ2017;359:j4849.亦有助于降低心血管及肿瘤的死亡风险一项针对54个随机对照试验进行的荟萃分析，结果发现：减肥干预有助于降低患者发生心血管疾病及肿瘤的发生死亡风险减肥干预对心血管死亡的影响：减肥干预对肿瘤死亡的影响：

肿瘤两全管理服务健康中国积极预防心血管病事件降低肿瘤的死亡风险既往众多研究及指南推荐：阿司匹林可有效预防心血