生理学消化系统知识.ppt

胰液分泌调节神经性调节迷走神经体液性调节（为主）促胰液素胆囊收缩素作用部位胰腺腺胞细胞胰腺小导管上皮细胞胰腺腺胞细胞分泌特点酶样分泌水和HCO3—少；酶多水样分泌水和HCO3—多；酶少酶样分泌水和HCO3—少；酶多促分泌物HCl＞蛋白产物＞脂酸钠蛋白产物＞脂酸钠＞HCl＞脂肪作用机制ACh+M受体→IP3cAMPIP3分泌细胞S细胞I细胞实线：水样分泌虚线：酶样分泌胰液与胆汁的分泌调节胰腺分泌NaHCO3-的机制基底膜：Na+-H+交换CO2扩散顶端膜：Na+扩散，HCO3－主动分泌胃酸排出量与壁细胞数量的关系壁细胞结构HCl分泌机制基底膜：钠泵／HCO3--Cl-逆向转运体／K+通道01.顶端膜（官腔膜）：氢泵／K＋通道／Cl－通道02.氢泵：1ATP:1H+(出):1K+（入）03.餐后碱潮:在消化期,胃酸大量分泌的同时大量HCO3－入血胃粘液-碳酸氢盐屏障内因子－VB12吸收胃液成分分泌细胞生理作用其他胃蛋白酶原主细胞水解蛋白质，主要作用于含笨丙氨酸或酪氨酸的肽键胃蛋白酶激活属正反馈，激活胃蛋白酶原的最适pH=2～3。胃蛋白酶的失活pH＞5粘液蛋白粘液细胞润滑,保护,抗酸和抗碱作用粘液-碳酸氢盐屏障内因子壁细胞促进维生素B12吸收。缺乏内因子，产生巨幼红细胞贫血内源性物质对胃液的调节M受体阻断剂是阿托品(atropine)H2受体阻断剂是甲氰咪呱（西咪替丁cimetidine）胃泌素受体阻断剂丙谷胺(proglumide)腺苷酸环化酶抑制剂：前列腺素E2组胺酸脱羧酶抑制ECL合成组胺

抑制胃液分泌的内源性物质：生长抑素、前列腺素（PGE2/PGI2）、上皮生长因子⑶肠嗜铬样细胞(ECL)↓组织胺＋壁细胞胃H2受体↓腺苷酸环化酶↓cAMP↑↓H+↑定义：食物刺激头部感受器引起胃液分泌的时期实验方法：假饲作用调节途径：特点：量占30%、酸度（pH）、消化力（胃蛋白酶）都很高定义：食糜入肠引起胃液分泌的时期作用途径：食糜→胃泌素、肠泌酸素、氨基酸→胃酸↑特点：量、酸度、消化力较低。头期肠期胃期定义：食物入胃引起胃液分泌的时期作用途径：特点：量占60%、酸度、消化力也很高。消化期胃液分泌调节假饲(shamfeeding)

在食管行切断术，食物不能入胃，在胃造瘘收集胃液的方法食物↓头部感受器↓传入神经↓中枢神经↓传出神经（迷走神经）↓乙酰胆碱(Ach)↓胃腺壁细胞↓胃液↑（为主）乙酰胆碱(Ach)↓ECL细胞↓胃液↑肽类物质↓促胃液素释放肽GRP↓G细胞↓胃泌素↑↓胃液↑↓胃感受器↓迷走-迷走反射壁内神经丛反射↓多肽食物（蛋白产物-氨基酸）↓壁内神经丛↓G细胞↓↓胃泌素↓胃液↑食物↓胃液分泌的抑制性调节抑制性因素作用机理盐酸当pH=1.2~1.5时产生负反馈调节；盐酸→胃泌素↓，生长素↑，促胰液素↑，球抑胃素→胃液↓脂肪肠抑胃素:由小肠粘膜提取的抑制胃运动的综合性激素。高张溶液高张溶液→渗透压感受器→肠-胃反射→胃液↓前列腺素前列腺素抑制组织胺和胃泌素。1.胃容受性舒张1）定义：进食可通过迷走神经反射引起胃的舒张2）途径3）生理意义：暂时贮存食物。食物↓咽、食管感受器↓迷走-迷走短反射↓传出神经↓肽类VIP或NO↓胃舒张？←CCK易化作用2.移行性复合运动1）定义：收缩胃中部→幽门推进，1次／90min，持续3-5min2）意义：胃内遗留食物推送十二指肠，为下次进食作准备3）波形：VD:PD:LP:IC:PY:3．胃蠕动（gasticperistalsis）1）过程：起步点（胃中部）→幽门2）生理意义：搅拌、粉碎食物，使食物与消化液混合，有利消化3）影响因素：→基本电节律↑→胃蠕动↑迷走神经胃泌素胃动素→基本电节律↓→胃蠕动↓交感神经促胰液素抑胃肽胃蠕动（gasticperistalsis）定义：食物由胃排入十二指肠的过程各类物质的排空速度：糖＞蛋白质＞脂肪；稀食物＞稠食物＞固体食物。混合食物完全排空时间4～6小时。影响因素：促进胃排空的因素：