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（人力资源知识）护理人力资源

南京市医学科技发展

项目(课题)申请书

学科代码：项目类别：

项目名称：三级甲等传染病专科医院优质护理服务示范病区护理人力资源的研究

承担单位：南京市第二医院协作单位：南京市第二医院项目负责人鲁桂兰

申请时间：2011年02月28日完成时间：2013年12月28日

南京市卫生局制填写说明

壹、填写本申请书之前，请先查阅“南京市医学科技发展项目（课题）管理办法”，按照有关规定认真填写。各项内容要求实事求是，表达要明确、严谨。外来语同时用原文和中文表达。

二、申请书壹式五份。

三、本申请书项目经专家评审同意、市卫生局批准立项后，即作为“南京市医学科技发展项目合同”的附件。

四、申请书需以下附件：

1．和合作单位或协作单位的合同书（或协议书）；

2．有动物实验的须出具医学实验动物和动物设施合格证明。

3．涉及药物临床试验的，必须具备自主知识产权，同时提供关联证明（如院内制剂关联证明等）

壹、立项依据（包括国内外研究现状、发展趋势、理论实践依据、研究目的意义等）

1国内外研究现状

1.1国内外护理服务模式发展

护理学是壹门自然科学和社会科学相互渗透的综合性应用科学,是促进人的身心疾病康复和维护人类身心健康的科学。随着医学模式从单纯的生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转变,现代护理学经历了以疾病护理为中心、以病人为中心阶段、以整体人的健康为中心的三个发展阶段，而护理服务也从以疾病为中心的功能制护理阶段、责任制护理阶段,逐步发展为以病人为中心的整体护理阶段。50年代以前,美国等发达国家实行的均是功能制护理工作模式。到了50年代初期,美国莉迪亚·霍尔(LydiaHall)首先提出责任制护理[1],50年代后期于美国明尼苏达大学医院首先实践,且于实践中不断修正、补充和健全。到70年代,美国条件较好的医院很多均已实行责任制护理,且且推广至欧洲。1994年美国护理专家吴袁剑云博士设计了系统化整体护理[2]。我国的护理工作相对于国外比较落后,于建国后才开始实行以疾病为中心的功能制护理,到80年代初期,于改革开放的形势下,为适应医学模式的转变,引进和借鉴了国外护理新概念、新理论,使我国护理工作发生了壹项重大的改革,即护理工作的方式,由传统的功能制护理转向责任制护理。20世纪90年代，随着国内外护理经验交流和合作，我国护理工作融入了卫生改革全局，积极探索和国际先进护理模式的道路，进行了系统化整体护理的推广工作[3]。

我国护理工作于经历了责任制护理、整体护理的过程中，于壹定程度上改变了

服务理念、强化了健康教育，但且未达到预期的要求。责任制护理过程中，:护士只局限于对患有疾患的病人的护理,尚未关心到所有人的健康。而系统化整体护理虽然于我国全面展开，但由于护理人力缺乏、观念未得到彻底的转变，整体护理的标准不能完全体现其内涵，运行机制不能充分调动人员的积极性，护理工作仍以完成任务为主等原因，很多医院整体护理流于形式，甚至又返回到以前的功能制护理。受现代的生物心理社会医学模式的影响。随着我国改革开放的深入发展，国内医疗体制改革于不断进行，人们健康需求增加及医学快速发展，护理模式发展总趋势更趋于人性化、多元化。

2010年1月卫生部于全国卫生系统开展了“优质护理服务示范工程”活动，通过引导、示范、推广，促使各类各级医院进壹步夯实基础护理，切实加强临床护理工作，改善护理服务，使护理工作“贴近患者、贴近临床、贴近社会”。“优质护理服务示范工程”指病房实行责任包干制，病人从入院到出院的基础护理、病情观察、治疗、康复、出院指导等所有的护理工作均由其责任护士全程、全面负责，从而使考核方式的改变、激励方式的改变、延伸护理机制的形成成为可能[4]。这不仅充分体现了公立医院的公益性，而且于保障体系、提供体系、监督体系三个方面建立了管理体制，为护理事业的发展提供了契机。

1．2、我院优质护理服务模式运行中突出问题

“优质护理服务示范工程”活动得到了院领导的高度重视，成立了“优质护理服务示范工程”领导小组和实施小组，制定详细的实施方案，明确工作重点，落实具体分工，细化实施步骤。经充分调研，自2010年5月选择心胸外科（区病区）、肝

炎内科（十壹病区）为院级试点病房。为推进“优质护理服务示范工程”活动，医院从“人财物时间信息”加强科学化管理。院领导购置了较先进的护理器具，强化了医院部门支持，将时间仍给护