医疗纠纷案例分析与思考.ppt

医疗纠纷案例分析与思考;一、什么是医疗纠纷？;二、医疗纠纷分类;;三、医患纠纷新进展形势概述;1、住院这么长时间，为什么还没诊断清楚？

2、那个医生会医病吗？简直是个庸医，为什么不通知上级医生、主任来处理？

3、活蹦乱跳的送进来，怎么就医成这样了？真是走着进来，躺着出去。

4、为什么不让我们转院？转到昆明医不活就不找你们。

5、说没事，没事，怎么就死了？是被你们医死的。

6、就是那瓶（支）针水不合用，打下去人就不行了。抽针落气，你们还说没责任？

7、人死在医院，你们就有责任。

8、打官司不打，打也打不赢。司法（医学）鉴定也走不来，医院今天必须给个说法。

9、我们都是农民，什么也不懂，我们也不要钱，把人医了叫得道应就行。赔我的人来。

10、要是你们家遇着这事儿，你怕不会这样说，你恐怕比我们还叫得凶。

11、我们呢要求已经是最低的了。这对你们医院不过是“九牛一毛”。

12、医生不会存心害死人，院长也没让出事，但这条命不能平白无故就没了。;;;;;;;;;1、我就不该没事找事，遇上这种事，真是倒霉透了。

2、日子不好，运气不好，才碰上这种烦心事。

3、毕竟人家死了人，情绪激动可以理解。

4、他出的事，关我什么事儿，真是气死人了。

5、没有功劳，还有苦劳，真的没法干了。

6、到底谁才是弱者，医者尊严何在？

7、错了就是错了，只要鉴定下来，该承担什么责任都行。

8、不是我们的责任，为什么一闹就要给钱？

9、遇到没有道德底线的人，悲哀啊！

10、下辈子做什么也不当医生了。

11、医学是有缺陷的，医生不是先知或神仙，只能医病不能医命。

12、何时我们才能有一个安全的工作环境。

;;;;;无辜的“准”医生——王浩;事件回顾;思考：

医患冲突事件频发，到底谁是弱势群体;1.部分群众、部分患者对医护人员的恨从何而来？

他们一言不和即殴打医务人员，未能治愈即聚众暴力冲击医院殴打医护人员，他们使用水果刀、马刀、宰羊刀砍杀医护人员，是什么样的社会土壤、舆论土壤产生了如此畸形的恨？;;;4.在部分案例中，我们可以看到，有当地官员、公务员及其他地方势力参与甚至主导。事实上，暴力医闹、冲击医院正是这些地方势力作威作福、为所欲为的一贯行为的延伸。如果到医闹重灾区深入调查当地的社会势力生态，一定“内容丰富”。

;;6.如今医护人员的工作可以说是高强度、高压力、高风险，全社会特别是媒体是否可以对医务人员的工作环境给予更多的关注？比如，在我们感谢节假日仍然坚守岗位的工作者时，是否也不应该忘记医务人员？;医生自我保护31条是无奈还是无助？

;4.扩展入院常规检查，以免部分入院时即存在的疾病因未查出而导致患者认为“住院期间因医疗错误所致”。检查应多做，尽量让病人作决定。凡患者拒绝之检查，包括颅脑CT，各项血生化，乃至肛门指诊，须于病程记录描述，并由患者或其家属签字加带“后果自负”。病情交待要重，因为每项病情的恶化、加重都会死人——也要患者或家属签字。他们签字越多，你的风险越小。

5.勿向患者及家属过多解释病情，告知其病名及严重性即可。

6.详细而且有选择地记录患者及家属的于病情治疗不利的要求及行为，部分要求其签字。;;10.上级医师的指示一定照做，切记将其分析及医嘱纳入当天的病程记录。这是为推卸责任而采取的“弃帅保车法”。

11.永远不要把希望寄托在领导身上，但记得自己搞不定的一定要请示上级。搞不定的推向上级医生，不要逞强，这不丢人。

12.碰到危重病人，掌握以下步骤，有百利无一害：第一氧气，第二盐水，第三向上级汇报。

13.该下病危下病危，该下病重下病重，然后让家属签字。若他死了，你有已通知家属的证据，若他侥幸活了，你更不会有事，那显示了你的本事。但死亡通知你不要乱签，上级和领导让你签的，要留下证据，必要时自己掏腰包复印留证据，因为这涉及一些善后处理的法律事宜。

;;18.不必相信下级医疗单位和其他医院的检查单及诊断、治疗方案，多做检查没错。

19.诊断证明一定要与病案一字不差。

20.出院时，填写治疗效果须谨慎。样例太多，不胜枚举，勤问上级医生。

21.“出院医嘱”宁多勿少。该写的一定要写，出院后此患者执行不执行是他的事。

22.不管怎样的病历，都记得要写上“不适随诊”这句话(包括会诊)，万一病人离开医院后病情恶化，你就有退路。

23.对身上暂时无钱的，或者如外地打工真的无钱者，给他基本的药物和检查，同时，要不停地向领导上级汇报——可以越级上报，要求他们给出意见，并把意见记录在案——病程记录、交接班记录中。对欠妥的意见同时向不同的领导转述和复述。欠费有医院扛大头，对病人“欠治”也许最后我们“被揍”，犯不着。对不当的追究