三方转诊合同7篇.docx

三方转诊合同7篇

篇1

甲方（转诊方）：__________________

乙方（接收方）：__________________

丙方（患者）：__________________

鉴于甲、乙双方在医疗服务领域具有一定的专业优势，且丙方存在就医需求，三方在平等、自愿、协商一致的基础上，根据《中华人民共和国合同法》等相关法律法规，就甲方将丙方转诊至乙方接受医疗服务事宜达成如下协议：

一、转诊事项

1.甲方根据丙方的病情及就医需求，认为有必要将丙方转诊至乙方接受进一步诊疗。

2.乙方同意接收甲方转诊的丙方患者，并为其提供专业、规范的医疗服务。

二、患者信息及诊疗安排

1.丙方基本信息：姓名、性别、年龄、身份证号码、联系方式及病情简述。

2.诊疗安排：甲方负责安排丙方转诊至乙方，乙方应根据丙方的病情制定合适的诊疗方案，并及时向甲方和丙方反馈诊疗进展。

三、转诊流程及时间

1.甲方与乙方提前沟通，确认转诊事宜及患者信息。

2.甲方在转运丙方至乙方过程中，应确保患者的安全，并尽可能缩短转运时间。

3.乙方在接收到丙方后，应及时安排诊疗，确保患者的诊疗需求得到满足。

四、责任与义务

1.甲方应确保转诊过程的合规性、安全性，及时将丙方转诊至乙方，并向乙方提供必要的医疗资料。

2.乙方应提供合法、合规的医疗服务，确保丙方的诊疗需求得到满足。乙方在诊疗过程中应遵循相关法律规定及行业规范，严格保护患者隐私。

3.丙方应配合甲、乙双方的诊疗活动，遵守医院规章制度，不得擅自离院。

4.三方在诊疗过程中应相互沟通、协作，共同为患者的健康负责。

五、费用支付与结算方式

1.甲方和丙方应按照乙方规定的标准支付医疗费用。

2.乙方应向甲方提供详细的费用清单，甲方审核后按约定支付方式结算费用。

3.三方应明确费用支付时间及结算周期，确保医疗服务顺利进行。

六、保密条款

1.甲方、乙方应对涉及丙方的医疗信息予以保密，不得泄露给无关第三方。

2.除非征得甲方、丙方同意，乙方不得将患者信息用于其他用途。

七、违约责任

1.任意一方违反本合同约定，应承担违约责任，并赔偿对方因此造成的损失。

2.若因甲方的转诊过程出现问题，导致丙方损失，甲方应承担相应责任。

3.若乙方在诊疗过程中存在过失或违法行为，导致丙方损失，乙方应承担相应责任。

八、争议解决

1.本合同的解释、履行和争议解决均适用中华人民共和国法律。

2.若三方在合同履行过程中发生争议，应首先协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

九、其他条款

1.本合同一式三份，甲方、乙方、丙方各执一份。

2.本合同自三方签字（盖章）之日起生效，有效期为____年。

3.未尽事宜，可另行签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。

甲方（转诊方）：__________________（盖章）

乙方（接收方）：__________________（盖章）

丙方（患者）：__________________（签字）

日期：__________________

篇2

甲方（医疗机构）：___________________

地址：_______________________________

联系电话：___________________________

乙方（患者）：_____________________

住址：_______________________________

联系电话：___________________________

丙方（转诊机构）：___________________

地址：_______________________________

联系电话：___________________________

鉴于甲、乙、丙三方在医疗过程中共同追求患者健康的需求，为保障患者的权益及医疗流程的顺畅，甲、乙、丙三方本着公平、诚信的原则，经过友好协商，达成如下转诊合同协议：

一、合同目的

本合同旨在明确甲、乙、丙三方在患者转诊过程中的职责、权利和义务，保障患者的权益，确保医疗服务的质量和安全。

二、转诊事由及流程

乙方因病情需要转诊至丙方接受进一步治疗，甲方根据乙方病情及自身诊疗能力，认为有必要将乙方转诊至丙方进行治疗。具体转诊流程如下：

1.甲方对乙方进行初步诊断，并评估是