医疗乱象专项整治行动工作检查表.docVIP

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医疗乱象专项整治行动工作检查表

医疗机构名称：地址：

联系人：联系电话：

医疗机构类别：

综合医院□专科医院□中医类医院□妇幼保健院□社区卫生服务中心、中心卫生院、乡（镇）卫生院等□诊所、医务室、卫生站等□独立设置的体检中心□

血液透析中心、医学检验实验室等其他独立设置的医疗机构□等级（一级□二级□三级□未定级□）性质（公立□社会办医□）

项目

检查内容

检查结果

备注

是否存在违法违规行为情况

1.医师出租、出借、转让《医师执业证书》（挂证）

抽查人，

违法违规人

每家抽查20人。不足者，全查

2.无证行医

抽查人，

违法违规人

3.医疗机构买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》或《医师执业证书》

有□无□

4.超出登记范围开展诊疗活动

有□无□

5.使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作

抽查人，

违法违规人

6.违规开展禁止类技术

免疫细胞治疗

有□无□

其他

有□无□

7.违规开展限制类技术

有□无□

8.违规开展干细胞临床研究和治疗

有□无□

9.制售假药

有□无□

10.出具虚假证明

有□无□

11.违规获取或开展角膜移植

有□无□

12.违规开展肝、肾、心、肺等大型器官移植

有□无□

是否存在违法违规行为情况

13.未按要求公示药品、医用材料及医疗服务价格

有□无□

14.乱收费和不正当价格行为

有□无□

15.欺骗、强迫诊疗或消费，诱导医疗或过度医疗等违规行为

有□无□

16.其他违反医疗法律法规行为

有□无□

17.骗取医疗保险基金

有□无□

18.在网站、微信群、QQ群、微博、微信公众号等网络媒体发布违法医疗广告或虚假信息

有□无□

19.医疗机构开展医疗美容项目未经过核准和备案

有□无□

20.负责实施医疗美容项目的主诊医师未具备规定的条件

有□无□

21.从事医疗美容护理工作的人员未具备规定的条件

有□无□

22.违规开展产前诊断

有□无□

23.违规开展人类辅助生殖

有□无□

24.违规开展“两非”行为

有□无□

25.违规开展计划生育手术

有□无□

受到行政处罚机构情况

26.吊销医疗机构执业许可证

有□无□

27.停业整顿

有□无□

28.罚款、没收

有□无□，罚款万元，没收

29.其他行政处罚

有□无□

受到处理人员情况

30.吊销执业证书

医师

有□无□，人

护士

有□无□，人

31.暂停执业

医师

有□无□，人

护士

有□无□，人

32.移送司法机关

医师

有□无□，人

护士

有□无□，人

其他人员

有□无□，人

33.合计

行政处罚

有□无□，人

移送司法机关

有□无□，人

注：此表供检查时使用。

陪同检查人：检查人：

检查时间：年月日

医疗乱象专项整治行动

工作量化统计表一

市2019年月-月

机构类型

辖区内总数

检查数量

二级以上公立医疗机构

综合医院

专科医院

中医类医院

妇幼保健院

其他二级以上公立医疗机构

其他类型公立医疗机构

一级医院、社区卫生服务中心、中心卫生院、乡（镇）卫生院等

诊所、医务室、卫生站等

其他

二级以上社会办医疗机构

综合医院

专科医院

中医类医院

其他二级以上社会办医疗机构

其他社会办医疗机构

独立设置的体检中心

血液透析中心、医学检验实验室等其他独立设置的医疗机构

一级医院、门诊部、诊所等其他类型机构

医疗乱象专项整治行动工作量化统计表二

市2023年月-月

项目

检查内容

数量

单位

二级以上

公立医疗

机构

其他类型

公立医疗

机构

二级以上

社会办医疗

机构

其他社会办

医疗机构

发现、处理违法违规行为情况

医师出租、出借、转让《医师执业证书》（挂证）

起

无证行医

起

医疗机构买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》或《医师执业证书》

起

超出登记范围开展诊疗活动

起

使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作

起

违规开展禁止类技术

免疫细胞治疗

起

其他

起

违规开展限制类技术

起

违规开展干细胞临床研究和治疗

起

制售假药