皮肤性病学动物性皮肤病.pptVIP

病因与发病机理

(Pathogenesisandetiology)再次接触致敏物致敏物(半抗原)皮肤角质蛋白(载体蛋白)完全抗原抗原提呈细胞（APC）++T细胞活化、增殖致敏T细胞效应T细胞炎症因子01020304仅少数过敏体质的人发病。有一定潜伏期。不再接触次物质很少复发。皮肤斑贴实验阳性。特点：接触性皮炎——发病机制接触致敏物后发病，有一定的潜伏期。01起病一般较急，病程较短；02皮损好发于接触部位，主要是暴露部位；03皮疹单一，一般为急性皮疹，境界清；04自觉瘙痒、烧灼感，可有疼痛感；05有自限性。06临床表现(manifestation)皮损红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、大疱糜烂,严重时组织坏死。境界清楚。部位与接触部位一致。症状瘙痒,烧灼感或胀痛感,少数—发热、畏寒、恶心或头痛。病程去除病因,适当处理,1~2周痊愈。再接触致敏原可再发。急性接触性皮炎01接触物的刺激性弱或浓度较低开始表现为轻度红斑丘疹，境界不清，长期反复接触皮损可增生、苔藓样变亚急性和慢性接触性皮炎02接触性皮炎——临床表现特殊类型接触性皮炎：01化妆品皮炎02尿布皮炎03漆性皮炎04接触性皮炎——临床表现接触性皮炎发生部位与常见接触物部位主要接触物头面染发剂、头油、化妆品、植物花粉、眼镜架等颈衣领或围巾中染料、项链等腋除臭剂、除汗剂、消毒剂等躯干衣料、洗涤剂、肥皂、金属吊带等臀、阴部漆便桶、染色裤、避孕用具等手、腕橡胶手套、肥皂、洗涤剂、手表带、手镯、工作中接触的物质等足染色袜、塑料鞋等硝酸刺激强碱刺激敌敌畏刺激化学物品刺激隐翅虫皮炎含金属铬及镍的皮带扣和手表带引起的接触性皮炎帽塑料内衬引起的接触性皮炎金属眼镜架中的镍引起的眼眶周接触性皮炎塑料拖鞋带引起松紧带引起氯霉素眼药水引起金属耳环引起接触性皮炎红花油引起接触性皮炎染发皮炎化妆品皮炎单击添加副标题诊断与鉴别诊断

(Diagnosisanddifferentialdiagnosis)病史、接触史、职业皮损特点斑贴试验(patchtest)诊断要点01急性湿疹丹毒鉴别诊断02丹毒接触。一般治疗：查找并去除接触致敏物，避免再次01抗组胺药：扑尔敏、息斯敏、西替利嗪等；皮质激素：小剂量短疗程，一般用于急性皮炎；辅助治疗：VitC、钙剂等；局部治疗：外用溶液、洗剂、乳剂。以散热、止痒、保护安抚为主要原则。药物治疗：02治疗（treatment)湿疹Eczemaeczema来源于希腊语skzein，意思是“起泡”；湿疹与接触性皮炎有时可互相转变；在皮肤疾病中发生率较高，影响人群广，治疗也较困难；遗传体质在其发病中起十分重要的作用。概述病因：复杂多样难确定。综合发病因素内部因素：慢性炎症性疾病胃肠道疾患、寄生虫感染代谢、内分泌疾病精神、神经因素外部因素：气候改变；季节变化；病因与发病机理环境影响；饮食、职业、各种微生物的侵袭。遗传体质：“湿疹素质”湿疹与遗传的关系。发病机理：主要为迟发型变态反应其他发病机理病因与发病机理动物性皮肤病、皮炎湿疹张思平安徽省立医院皮肤科疥疮病因和发病机制1、疥螨分为人型疥螨和动物型疥螨，疥疮主要为人疥螨引起；2、疥螨雌雄异体，雌虫受精后钻入皮肤角质层内掘出隧道，并在其内产卵。疥虫虫卵直接接触传染01性接触传染02间接接触传染03传播途径疥疮皮损：丘疹、丘疱疹、结节（为疥疮引起的异物反01应）。隧道——典型皮损。02部位：皮肤薄嫩处（指间、腕、肘窝、腋窝乳房下、03脐周、下腹部、股内侧和外生殖器）。04症状：剧痒，以夜间为甚。05可继发感染—毛囊炎、疖、淋巴结炎、肾炎。06病程：规范治疗一般一周左右。07疥疮——临床表现疥疮疥疮疥疮疥疮疥疮接触史好发部位皮损特点夜间瘙痒明显病原