细胞和组织的适应损伤与修复.ppt

妊娠期肥大子宫前列腺增生正常支气管上皮支气管上皮鳞状化生支气管上皮鳞状化生(高倍）宫颈鳞状上皮化生肝水变性（肾小管上皮）细胞水变性（一）肝脂肪变（一）肝脂肪变logo原因和机理形态改变巨检镜检Fattychange肝脂肪变性虎斑心心肌脂肪浸润细胞内玻变Mallory小体结缔组织玻璃样变性结缔组织玻璃样变性（中倍）结缔组织玻璃样变性（高倍）干酪样坏死（caseousnecrosis）是特殊类型的凝固性坏死，主要见于结核病。病变：肉眼：图示光镜：图１、图２液化性坏死（liquefactive～）概念部位:脑组织（图１、图２、图３）肺脓肿阿米巴肝脓肿脂肪坏死(钙皂（calciumsaponification）

图示3)纤维素样坏死（fibrinoidnecrosis）纤维素样变性（fibrinoiddegeneration）1图１、图２2坏疽（gangrene）概念机制分类干性坏疽（drygangrene）湿性坏疽（moist～）图示气性坏疽（gas～）01原因、好发部位、特点、02坏死的结局01溶解、吸收、清除、消散02分离、排出03糜烂（erosion）、溃疡（ulcer）、04窦道（sinus）、瘘管（fistula）、05空洞（cavity）06机化（organization）07纤维包裹和钙化0801坏死的影响及后果与下列因素有关02重要组织或器官的坏死03坏死细胞的数量04周围细胞或组织再生、代偿能力凋亡小体（apoptosisbody）（图１、图２）概念凋亡细胞形态特点嗜酸性小体（acidophilicbody）凋亡（apoptosis）第三节

损伤的修复医学全在线（）各种细胞的再生能力不稳定细胞（再生能力强的）覆盖上皮淋巴、造血细胞稳定细胞（再生能力较强的）腺体2、CT周围NF4、骨平滑肌永久性细胞（无再生能力的）神经细胞2、骨骼肌3、心肌永久性细胞（无再生能力的）01神经细胞02骨骼肌03心肌各种组织再生的过程(video1、2）04上皮组织被覆上皮鳞状上皮胃肠粘膜上皮腺上皮腺上皮缺损、基底膜尚存—完全再生腺结构完全破坏—难以再生。构造简单者—可以从残留部再生。肝细胞再生肝脏部分切除肝细胞坏死，网状支架完整肝细胞坏死，网状支架塌陷纤维组织再生纤维细胞纤维母细胞原始间叶细胞分泌前胶原蛋白，在细胞周围形成胶原纤维，细胞逐渐成熟软骨和骨组织再生软骨膜增生纤维母细胞软骨母细胞软骨基质软骨细胞产生埋入纤维性骨痂肉芽组织纤维组织透明软骨骨母细胞类骨组织编织骨板层骨Ca++沉积改建血管再生（图示）基底膜分解蛋白酶内皮细胞分裂增生突起幼芽细胞条索向前移动+后续细胞增生管腔形成新生血管连接成网分泌IV型胶原层粘连蛋白纤维粘连蛋白基底膜基板毛细血管构筑完成成纤维细胞血管外膜细胞血管再生模式图01平滑肌、心肌破坏后基本上都是瘢痕修复。横纹肌的02再生能力很弱。03神经组织再生的特点：04胶质瘢痕形成—脑、脊髓内的神经细胞破坏后，由05神经胶质细胞及其纤维修复，称之为胶质瘢痕。06创伤性神经瘤—由于神经纤维断离的两端相隔太远07或断端之间有相隔组织，或截肢失去远端，再生轴突均不能08达到远端，而与增生的结缔组织混杂在一起，卷曲成团，称09之为创伤性神经纤维瘤。肌组织与神经组织再生外周神经受损时，在下列条件下可以再生：神经组织再生1002.AVI与受损神经相连的神经细胞存活；断离的两端距离2.5cm。2、纤维性修复1肉芽组织（granulationtissue）概念形态特点（图１、图２）2肌成纤维C（myofibroblast）肉芽组织的作用及结局3瘢痕组织（scartissue）概念病变对机体影响粘连、硬化、收缩、疙瘩结局创伤愈合（woundhealing）概念一、皮肤创伤愈合（一）创伤愈合的基本过程（图示）1、伤口早期变化2、伤口收缩3、肉芽组织增生、瘢痕形成4、表皮、其它组织再生创伤愈合的类