胆碱受体激动药.pptVIP

上海医药高等专科学校ShanghaiInstituteofHealthSciences上海医药高等专科学校ShanghaiInstituteofHealthSciences上海医药高等专科学校ShanghaiInstituteofHealthSciences上海医药高等专科学校ShanghaiInstituteofHealthSciences*第五章胆碱受体激动药第五章胆碱受体激动药*胆碱受体激动药(cholinoceptoragonists)是一类能与胆碱受体结合并激动该受体，产生与胆碱能神经递质乙酰胆碱作用相似的药物。胆碱受体激动药的分类：直接激动胆碱受体药抗胆碱脂酶药毛果芸香碱(pilocarpine)毛果芸香碱(pilocarpine)又称匹鲁卡品来源：从毛果芸香属植物中提取的生物碱。毛果芸香碱(pilocarpine)[作用]直接激动M受体，对眼和腺体作用最明显。对眼睛的作用：?缩瞳、?降低眼内压、?调节痉挛增加腺体分泌：汗腺、唾液腺分泌明显增加M受体激动药和阻断药对眼作用*M受体激动药和阻断药对眼作用*[临床应用]治疗青光眼治疗虹膜炎M受体阻断药中毒的解救[不良反应及用药监护]吸收过量可出现M受体过度兴奋症状：腹痛、腹泻、多汗、流涎、支气管痉挛等。滴眼时应压迫内眦，避免药液经鼻泪管流入鼻腔，因吸收而产生副作用。毛果芸香碱(pilocarpine)抗胆碱脂酶药的分类：抗胆碱脂酶药—新斯的明*易逆性抗胆碱脂酶药难逆性抗胆碱脂酶药-有机磷酸脂类新斯的明(neostigmine)*0102[药理作用]具有选择性，对骨胳肌的兴奋作用最强。[临床应用]重症肌无力难逆性抗胆碱脂酶药-有机磷酸脂类*有机磷酸类主要作为农业杀虫剂敌百虫、乐果、马拉硫酸、敌敌畏、内吸磷和对硫磷等。有些用作战争毒气沙林、梭曼和塔崩等。此类药物毒性强烈，易引起中毒。中毒症状*胆碱能神经突触：瞳孔缩小胆碱能神经肌肉接头：肌束颤动中枢神经系统：先兴奋后抑制急性中毒的治疗*迅速清除毒物及早应用解毒药物阿托品：AchE复活药：解磷定选择题思考题*直接兴奋M受体的药物是()A．毛果芸香碱B．新斯的明C．毒扁豆碱D．阿托品毛果芸香碱对眼睛的作用是()缩瞳、降低眼压、调节痉挛缩瞳、降低眼压、调节麻痹缩瞳、外高眼压、调节痉挛缩瞳、升高眼压、调节麻痹上海医药高等专科学校ShanghaiInstituteofHealthSciences上海医药高等专科学校ShanghaiInstituteofHealthSciences上海医药高等专科学校ShanghaiInstituteofHealthSciences上海医药高等专科学校ShanghaiInstituteofHealthSciences