输血知识培训课件.ppt

临床输血管理实施细则

1、Hb60g/L或Hct0.20，慢性贫血患者2、Hb70g/L或Hct0.22，急性贫血患者3、Hb70-100g/，伴有：①心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、70岁高龄）②代谢率增高（高热、严重感染）③严重缺氧（晕迷、各种休克）④消化道活动性出血。输血适应症：内科临床输血管理实施细则

1、Hb70g/L或Hct0.22，扩容后病情稳定2、Hb70-80g/L，择期手术前输血3、Hb70-100g/，伴有：①急性大失血（50%血容量/3h、150ml/min）②伤口创面伴持续性出血，DIC③心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、65岁高龄）④严重缺氧（持续晕迷、难以纠正的休克）⑤代谢率增高（高热、严重感染）输血适应症：外产科临床输血总体流程三台县人民医院储血点用血科室核对标签登记入库分类存放全血、红细胞2~6℃血浆-20℃血小板20℃核对核对、输入护理监测护理记录血液出库输血申请输血科审批相关检验临床输血管理实施细则

1、决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。2、经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由科主任核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科备血。3、同一患者一天申请备血量少1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发，科主任批准后，方可备血。4、同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血，急诊抢救除外。输血申请血传染性疾病9项指标：肝功能、乙肝五项、HIV抗体HCV抗体、梅毒抗体。必要时检查受血者肾功能输血前检查临床输血管理实施细则受血者血样采集和送检一、严格执行查对制度二、禁止同时采集二位患者样品三、必须是三天内的样品四、同一患者二次输血必须重新采集临床输血管理实施细则临床输血管理实施细则

一、两位有证医护人员持取血证到输血科取血，病人家属不得取血。二、凡血袋有下列情形之一的，一律不发血：1.标签破损、字迹不清；2.血袋有破损、漏血；3.血液中有明显凝块；4.血浆呈乳糜状或暗灰色；5.血浆有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；6.未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；7.红细胞层呈紫红色；8.过期或其他须查证的情况。取血*12345临床输血相关知识

主讲人：医教科——叶正蓉贫血概述一、贫血定义Anemia贫血系指由多种原因引起的外周血中红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)含量或红细胞压积（PCV或HCT）低于参考范围下限的一种病理状态或综合征。贫血不是一种独立疾病，而是很多疾病的一种症状。贫血概述二、贫血分级程度Hb值（g/L）症状轻度：＜120或110症状轻微中度：＜90活动后心悸、气促重度：＜60休息时也有心悸、气促极重度：＜30常合并贫血性心脏病贫血概述贫血分类根据RBC形态分：正常细胞性贫血：如急性失血、再障大细胞性贫血：如恶性贫血单纯小细胞性贫血：慢性炎症、尿毒症等小细胞低色素性贫血：如地中海贫血贫血概述（二）根据红细胞分布宽度（RDW）和平均红细胞体积（MCV）分：小细胞均一性贫血：轻型b珠蛋白合成障碍性贫血小细胞非均一性贫血：IDA、慢性失血、铁粒幼红细胞性贫血正细胞均一性贫血：再障、急性失血、慢性病性贫血正细胞非均一性贫血：IDA早期、骨髓纤维化大细胞均一性贫血：骨髓增生异常综合征(MDS)大细胞非均一性贫血：巨幼红细胞性贫血、恶性贫血贫血概述根据病因和机制分RBC生成减少：造血物质缺乏（Fe、VitB12、叶酸）或利用障碍(铁粒幼)、骨髓造血功能障碍（再障、白血病）RBC破坏过多：各种溶血性贫血（如蚕豆病、PNH）RBC丢失：急慢性失血贫血概述根据骨髓增生情况分增生性贫血：溶血性贫血、失血性贫血、缺铁性贫血增生不良性贫血：再障、纯红细胞再生障碍性贫血骨髓红系成熟障碍：巨幼细胞贫血、MDS、慢性病性贫血贫血概述四、贫血的主要治疗原则1.针对病因治疗：即治疗原发病，是贫血的根本性治疗。2.针对发病机制进行治疗（1）补充造血因子：铁剂、VitB12、叶酸、EPO。（2）造血干