医养结合事业发展探究的国内外文献综述4400字 .pdf

医养结合事业发展研究的国内外文献综述

1.1国外研究现状

现如今，发展中国家对于医养结合事业发展的研究呈现区块状态，但是反之

发达国家更为融合。国外主要的医养结合形式是整合型照护,ConnieEvashwick

(2005)认为这是一种将全面的医疗、心理健康和社会服务结合在一起的持续

性护理。GoriCFernandezJL(2015)认为整合型照护设计的内容之间没有明

显的界限，尤其是实在医养结合的专业性方面、设计的内容方面以及服务的种类

之间七

AdaC.Mui(2002)提出，美国相对于其他国家进入老龄化社会的时间较早，

美国政府部门为更好地保障为失去完全自理能力的老人提供医疗照护，在1997

年提出了一种全方位计划，即PACE计划(ProgramofAll-InclusiveCarefor

theElderly),其主要是以医疗保险、医疗救助为经费，主要是借助社会第三方

的参与为高于55岁的适龄人员，尤其是这些人员中的失能或者是半失能人员，

提供包括身体健康照护、指标评估、综合康复护理等的综合性、专业性的依托居

家养老开展的照料模式。AlbynDavis(2005)通过对PACE计划的机制、效率

及不同情况的老人的适应性方面的研究指出，其作为一种试验性项目，在服务内

容、政策支持、经营风险等方面仍存在诸多问题，仍要不断改进和完善。

日本自上个世纪七十年代末开始进入老龄化社会，为更好地解决老龄化问题,

其探索内容也由最初的建立医疗与养老中间机构逐步发展为后来的在医疗机构

里融入养老成分，随着全社会开展的长期护理保险制度，日本在全国范围内实行

了医养结合的养老保险制度。很多专家认为这种护理型的保险主要是针对老年人

健康养老开展的，能够在该种保险的范围内解决适龄人员的医疗服务和养老照护

内容。Jones等(1997)认为,这种保险可以看做是一种后保障型制度，也就是

带有保障性质的保险，主要的适用人群也多集中于失能或者是半失能人员，通常

造成这种情况的原因主要是年龄的增长或者是其它意外的情况oBlack等(1994)

1Eevashwick,C.Thecontinuumofcare(3rded.).ClitonPark,NYThomsonDelmarlearning,2005.

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Gori,CFernandez.J.LLong-termcarereformsinOECDcountries.PolieyPress,2015

认为，这种保险主要是享受相应服务后需要缴纳的费用，主要集中于那些享受家

庭医生服务或者是在社会第三方养老机构中享受医养结合服务的人员。Mie

Ohwa(2012)对日本相关数据进行分析,发现长期护理保险存在供需矛盾oSatoshi

Shimizutani(2014)运用JSTAR(TheJapaneseStudyonAgeingandRetirement)

所提供的数据，分析了日本长期护理保险制度的未来发展态势，并研究了长期护

理保险制度的投入成本和激励机制。

MasakazuShirasawa(2015)认为，日本长期护理保险制度中两个最严重

的问题是投入资金不足和专业护理人才缺乏，并建议政府推动社区介护制度建设。

英国自上个世纪三十年代便开始进入老龄化社会，学术界为解决其健康养老问题

已进行了长期研究，而英国如今的社会照护体系、相关完善的法律体系都已基本

发展成熟。但对其中备受关注的“综合照料项目学术界却没有提出统一的概念，

其基本观点都是指出这是这种服务方式旨在通过实现碎片化服务整合提高管理

效率。而从定义来看基本有这几种界定：GroneO等(2002)认为，“综合照料

是将所有的医养结合体系融入到一个系统中，同时按照相应的时间节点分步骤进

行相应的实施；Shortelletal,(2000)认为“综合照料”是利用生物模型和

心理模型使病人的身心达到健康状态的一种照料；Smithetal,(2007)指出，

“综合照料”的概念可界定为第三方医疗机构或者是个人付清适龄人员的相关费

用，从而帮助适龄人员能够在最大程度上享受到完善的医疗资源配置；Mahiben

Maruthappuetal,(2015)提出，“综合照料”包括整体性的融合和分项服务

性质的融合。具体来看，横向性质的融合