《电复律与心脏起搏》课件.pptVIP

*******************电复律与心脏起搏电复律和心脏起搏是两种重要的治疗方法，用于恢复正常的心律和维持心脏功能。课程大纲心脏电生理基础了解心脏电活动的产生和传播机制，包括心脏细胞的电生理特性、心电信号的产生和传播途径。心律失常的概述介绍心律失常的概念、分类、发生机制和临床表现，以及心律失常对人体健康的影响。电复律与心脏起搏重点讲解电复律和心脏起搏的原理、适应症、操作流程、并发症及术后护理。常见心律失常的诊治对房颤、室性心动过速、房室传导阻滞、窦性心动过缓等常见心律失常进行详细介绍，并阐述其诊断和治疗方法。心脏电生理基础心脏的电活动是心脏收缩和舒张的基础。心脏的电活动是由心脏本身产生的，并通过心肌细胞之间的连接传播，形成心脏的电信号。心脏电信号的传播过程可以通过心电图进行监测，从而反映心脏的电生理活动情况。心脏的电生理活动受到多种因素的影响，包括神经系统、内分泌系统、药物等。心脏的电生理活动异常会导致心律失常，而心律失常会导致多种心血管疾病，甚至危及生命。因此，了解心脏电生理基础对心血管疾病的诊断和治疗至关重要。心脏解剖与传导系统心脏是人体重要的器官，负责将血液输送到全身各部位。心脏由四个腔室组成：左心房、左心室、右心房和右心室。血液在心脏内循环流动，由心房流向心室，再由心室流向动脉。心脏传导系统是心脏内的特殊组织，负责控制心脏的节律性跳动。这个系统包括窦房结、房室结、希氏束、左束支、右束支和浦肯野纤维网络。这些组织产生和传导电信号，刺激心肌收缩，从而推动血液循环。窦房结和房室结窦房结心脏的天然起搏器位于右心房上腔静脉和上腔静脉口之间的壁上房室结位于右心房房间隔下部连接心房和心室的桥梁正常心电图P波代表心房去极化，形状圆钝，持续时间小于0.1秒。QRS波群代表心室去极化，持续时间小于0.12秒，形态多样。T波代表心室复极化，形状圆钝，方向与QRS波群一致。ST段位于QRS波群结束和T波开始之间，应处于等电位。心律失常的概念定义心律失常是指心脏跳动节律或频率异常，导致心脏无法有效地泵血。类型心律失常可以是短暂的，也可以是持久的。它们可以是轻微的，也可以是严重的。心律失常的分类11.按发生部位分类心律失常可发生在心脏的各个部位，如心房、心室、房室结等。22.按心率快慢分类心律失常可分为心动过速、心动过缓、心律不规则等。33.按心律规则性分类心律失常可分为规则性心律失常和不规则性心律失常。44.按机制分类心律失常可分为自主神经系统功能失调、电解质紊乱、药物因素等。心室颤动的发生机制1心室肌细胞电活动紊乱心室肌细胞发生快速、不协调的去极化和复极化2心室肌细胞动作电位异常心室肌细胞动作电位持续时间延长，导致心室肌细胞持续兴奋3心室肌细胞折返激发心室肌细胞发生折返激发，导致心室颤动4心室颤动心室肌细胞同步收缩，导致心脏失去有效的泵血功能心室颤动的症状表现意识丧失心室颤动会导致心脏停止有效泵血，导致脑部缺血，患者会立即失去意识。呼吸停止心室颤动患者会停止呼吸，因为心脏不再有效地将氧气输送到全身。无脉搏由于心脏停止跳动，患者将无法检测到脉搏。肌肉抽搐心室颤动会导致肌肉出现不自主抽搐，这是由于脑部缺血引起。心室颤动的诊断心室颤动诊断主要依靠心电图。心电图显示心室颤动时，心电图波形呈现不规则、无规律的波动，心率极快，无法测量。其他诊断方法包括：体格检查、胸部X光、心脏超声、血清肌钙蛋白检测等。医生会综合评估患者症状、病史、体检结果、心电图等信息，做出最终诊断。心室颤动的治疗1立即进行心肺复苏胸外按压和人工呼吸，维持血液循环2使用除颤仪电击治疗，恢复正常心律3药物治疗抗心律失常药物，预防复发4心脏起搏器植入针对特定情况，维持正常心律心室颤动是危及生命的急症，需要立即进行抢救。治疗措施包括心肺复苏、使用除颤仪、药物治疗和心脏起搏器植入等。及时有效的治疗可以提高患者生存率，改善预后。除颤仪的工作原理除颤仪利用高能量的电脉冲，通过电极片传递到心脏，使心室颤动的心脏恢复正常心律。除颤仪通过瞬间释放的高能量电击，使心室肌细胞同时去极化，恢复正常的电活动，从而终止心室颤动。除颤仪的操作流程1.检查患者意识首先确认患者是否意识清醒。如果患者意识不清，需要立即进行心肺复苏。2.连接除颤仪将除颤仪的电极板贴在患者胸部，确保电极板牢固贴合，避免电极板脱落。3.分析心律除颤仪会自动分析患者的心律，判断是否需要进行电击。如果心律需要电击，除颤仪会发出警告。4.进行电击确认周围人员远离患者，按下除颤仪的电击