颈椎骨折的急救与固定.pptxVIP

颈椎骨折的急救与固定颈椎骨折是严重的脊柱损伤，需要迅速采取措施进行急救和固定，以防止进一步的损伤和并发症。正确固定颈椎至关重要，可以稳定脊柱，保护脊髓，并避免二次伤害。作者：

颈椎骨折的定义及成因定义颈椎骨折是指颈椎骨骼的完整性被破坏，导致骨骼断裂或移位，这种损伤可能导致脊髓或神经根的损伤，影响患者的运动、感觉和功能。成因颈椎骨折的常见成因包括交通事故、跌落、暴力袭击和体育运动中的意外伤害，这些事件可能导致颈椎承受过大的压力或撞击力，从而导致骨折。

颈椎骨折的发病机制1外力作用直接或间接暴力导致颈椎骨骼结构的破坏2骨折类型压缩性骨折、粉碎性骨折、穿透性骨折等3神经受损骨折碎片压迫或刺激脊髓和神经根4脊髓损伤造成肢体麻木、无力、瘫痪等神经功能障碍颈椎骨折的发病机制复杂，涉及外力作用、骨折类型、神经受损等多个因素。骨折碎片压迫或刺激脊髓和神经根，导致脊髓损伤，出现肢体麻木、无力、瘫痪等神经功能障碍，严重影响患者的正常生活和运动功能。

颈椎骨折的常见症状颈部疼痛疼痛通常为突发性，并伴随有明显的压痛。头晕颈椎骨折可能导致脑部血液供应不足，造成头晕甚至昏迷。行走困难颈椎骨折可能导致四肢无力或麻木，造成行走不便。肢体麻木或无力颈椎骨折可能压迫神经，导致肢体麻木、无力或疼痛。

颈椎骨折的诊断要点X光片检查显示颈椎骨骼的完整性，可以发现骨折、脱位等情况，并确定骨折的类型和程度。CT检查更详细地显示颈椎的结构和损伤，有助于评估骨折的严重程度，以及是否存在椎管狭窄、脊髓受压等情况。神经系统检查评估患者的神经功能，观察是否存在四肢无力、麻木、感觉障碍等症状，以便判断脊髓是否受到压迫。

现场急救的重要性1减轻损伤及时采取正确措施，可以最大程度地减少二次损伤，保护患者的生命安全。2稳定病情现场急救能够缓解疼痛，控制出血，防止病情恶化，为后续治疗争取时间。3提高存活率对于颈椎骨折患者，及时进行现场急救，能够有效提高其生存率和康复机会。4减轻痛苦现场急救可以为患者提供舒适和安全的环境，减轻其痛苦和焦虑情绪。

现场急救的基本原则保持呼吸道畅通避免颈椎再次损伤，保护呼吸道，保持呼吸顺畅。控制出血止血带或加压包扎止血，防止失血过多。固定颈椎防止颈椎移位，避免二次损伤，避免加重病情。快速送医立即拨打120，将伤员送往医院，进行专业治疗。

颈椎的固定方法1手动固定保持颈部稳定，防止进一步的损伤。用双手支撑住患者的头部，并用毛巾或其他柔软的物品固定住头部。2颈托固定选择合适的颈托，将颈托固定在患者颈部，并根据患者的具体情况调整颈托的位置和角度。3其他固定方法如果患者的颈部受伤严重，可以考虑使用其他固定方法，例如颈椎牵引或手术固定。

颈托的选择和使用颈托类型根据受伤程度，选择合适的颈托类型，例如硬质颈托、半硬质颈托或软质颈托。医生指导在医生指导下选择和佩戴颈托，确保尺寸合适，佩戴方法正确。可调性选择可调节的颈托，以便根据患者的颈部尺寸进行调整，确保舒适性和固定性。

改良颈托的使用技巧选择合适的颈托不同型号的颈托适用于不同类型的颈椎骨折。医护人员应根据伤员的具体情况选择合适的颈托。根据伤员颈椎骨折的严重程度和位置，以及颈部活动范围等因素选择合适的颈托型号，确保颈托能够有效地固定颈椎，防止进一步损伤。正确佩戴颈托佩戴颈托前，应先将伤员的头部固定在中立位，然后将颈托轻轻地套在伤员的颈部。佩戴颈托时，应注意颈托的位置是否合适，是否能够有效地固定颈椎，并调整颈托的松紧度，确保颈托能够舒适地佩戴。

颈托的佩戴注意事项正确尺寸颈托应选择合适的尺寸，过紧会导致呼吸困难，过松则无法固定颈椎。舒适度佩戴颈托时，应确保颈部舒适，避免过度压迫或摩擦。定期检查定期检查颈托是否松动，确保其能有效固定颈椎。避免剧烈运动佩戴颈托期间，应避免剧烈运动或头部过度转动，以防止二次损伤。

伤员的转运方法颈椎骨折患者需谨慎转运，避免二次伤害。1准备工作准备好担架、颈托、救护车等。2固定颈椎使用颈托固定患者的颈部，避免移动。3平稳搬运多人协作，平稳地将患者抬上担架。4转运途中保持患者颈部固定，避免颠簸。5到达医院尽快将患者送往医院进行检查和治疗。

伤员的转运注意事项稳定患者避免过度移动患者的头部和颈部，确保患者的稳定性。安全转运选择合适的转运工具，确保转运过程安全，防止二次伤害。及时沟通医护人员之间需要密切沟通，及时了解患者状况，并进行必要的调整。

医院检查与治疗11.影像学检查如X光片、CT扫描、MRI等，可准确评估骨折情况。22.神经功能评估医生会评估患者神经功能，判断脊髓是否受损。33.治疗方案根据骨折程度，医生会制定保守治疗或手术治疗方案。44.术后康复骨折愈合后，需进行康复训练，恢复颈部功能。

骨折愈合的时间类型愈合时间轻微骨折6-8周严重骨折12-16周复杂骨折20周以上时间因个人体