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医院私收费自查整改报告5

一、自查工作概述

（1）自本次医院私收费自查工作启动以来，我院高度重视，严格按照国家卫生健康委员会和省市卫生健康行政部门的有关要求，组织开展了全面的自查工作。自查工作自2023年2月1日开始，至2023年3月10日结束，历时40天。在此期间，我院共成立了以院长为组长，分管院长为副组长，各相关部门负责人为成员的自查工作领导小组，制定了详细的自查方案，明确了自查工作的目标、任务、时间节点和责任分工。通过广泛宣传、全面动员，全院上下形成了自查自纠的良好氛围。

（2）自查工作采取了多种方式进行，包括查阅病历、财务报表、收费清单、药品采购记录等，同时，还组织了专项检查小组，对部分科室进行了现场抽查。经过全面自查，共发现涉及私收费的项目共计35项，涉及金额达200万元。其中，药品加成、检查检验项目乱收费、医疗服务项目重复收费等问题较为突出。例如，在内科病房，我们发现存在医生开具重复检查项目，导致患者重复付费的情况，涉及金额10万元。

（3）为了确保自查工作的实效性，我院不仅对自查发现的问题进行了全面梳理，还组织了专项整改会议，对存在的问题进行了深入分析，明确了整改目标和措施。同时，我们还邀请了外部专家对自查工作进行了评估，以确保自查工作的客观性和公正性。在自查过程中，我们共收到患者及家属的投诉举报20余件，针对这些投诉，我们均进行了认真核查，并对相关责任人进行了严肃处理。通过自查，我院进一步强化了医务人员的服务意识，提高了医院管理水平，为患者提供了更加优质、高效的医疗服务。

二、自查发现的主要问题

（1）在本次自查中发现，部分科室存在药品加成现象，如外科病房在2023年1月至3月期间，共发现5起药品加成案例，涉及金额8万元。以患者王某为例，其手术中使用的抗生素价格虚高，超出正常市场价约30%。

（2）检查检验项目乱收费问题同样突出，例如在影像科，患者李某在就诊期间，仅做了常规的X光检查，却多收了CT检查费用，金额为2000元。此外，在2023年2月，共发现8起类似案例，涉及金额总计2.4万元。

（3）医疗服务项目重复收费问题也较为普遍，如妇产科在2023年1月至3月期间，共有10名产妇因分娩服务项目重复收费，涉及金额1.5万元。具体案例中，产妇张某在分娩过程中，被重复收取了产程监护费和新生儿护理费。

三、问题产生的原因分析

（1）首先，医院内部管理存在漏洞是导致私收费现象的主要原因之一。例如，在药品管理方面，由于药品采购、库存和使用的监管不严格，导致部分科室在药品加成上存在可乘之机。以2023年1月至3月为例，共发现5起药品加成案例，其中3起是由于药品采购环节监管不力造成的。

（2）其次，医务人员服务意识不强也是问题产生的重要原因。部分医务人员在诊疗过程中，未能充分尊重患者的知情权和选择权，导致患者在不了解情况的情况下，接受了不必要的检查和治疗方案。例如，在2023年2月，患者李某因头晕就诊，医生未经充分沟通，直接为其开具了多项检查项目，导致患者额外支付了2000元。

（3）最后，医院绩效考核制度不合理，也是私收费现象的一个诱因。在现行绩效考核制度下，部分科室和医务人员的收入与收费项目挂钩，导致他们为了追求经济利益，而忽视了医疗服务质量。以2023年1月至3月为例，共发现8起检查检验项目乱收费案例，其中5起是由于科室收入与检查检验项目挂钩，导致医务人员过度推荐检查项目。

四、整改措施及落实情况

（1）针对自查发现的问题，我院迅速制定了整改措施，并全面开展了整改工作。首先，我们对涉及私收费的科室进行了约谈，要求其立即停止违规行为，并对相关责任人进行了处理。同时，我们修订了药品采购、库存和使用管理制度，明确了药品加成的最高限价，确保药品价格合理。例如，在2023年3月，我们对外科病房的药品采购流程进行了全面审查，发现并纠正了3起药品加成问题，涉及金额8万元。

（2）为了解决检查检验项目乱收费问题，我们重新制定了检查检验项目的收费标准，并要求各科室严格执行。同时，我们引入了患者知情同意制度，要求在为患者进行任何检查前，必须充分告知患者检查的目的、必要性、费用等信息，并取得患者同意。在实施这一制度后，2023年4月至6月期间，患者投诉减少50%，重复检查项目减少30%。例如，患者张女士在就诊前，通过知情同意制度了解到了各项检查的必要性，避免了不必要的检查费用。

（3）针对医疗服务项目重复收费问题，我们加强了医疗服务项目的审核和监督。通过建立医疗服务项目核查小组，对科室上报的收费项目进行严格审查，确保收费项目的合理性和合规性。此外，我们还开展了医务人员服务意识培训，强化医务人员的服务理念，提升服务质量。自整改措施实施以来，我院在2023年7月至9月期间，未再发现新的重复收费问题，患者满意度提高