骨水泥填塞术课件.pptVIP

骨水泥在人工髋关节

置换术中的应用实习二组

Contents1.概述2.使用方法3.骨水泥的优点4.骨水泥的缺点5.骨水泥植入综合征2CompanyLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogo

概述骨水泥是一种用于骨科手术的医用材料，由于它的部分物理性质以及凝固后外观和性状颇像建筑、装修用的白水泥，便有了如此通俗的名称。其实，它的正名是骨粘固剂。其主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯，主要用于人工关节置换手术。[Imageinformationinproduct]-TitleImage–-CD:medicalperspectives(Eyewire)-Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.3CompanyLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogo

使用方法第一步由白色粉末和无色带刺激气味的液体两部分组成，使用时，按一定比例将它们倒在一起调和，即发生聚合反应第二步开始像砂浆，进而如同稀粥，接着变成面团一样，可以揉捏、挤压成任意形状，最后逐步固化。第三步医生在其硬化前，将它置于准备更换关节的部位，随即安上人工关节。等到反应结束，骨水泥便成功地将人工关节与人体骨骼镶嵌，并牢牢地固定。4CompanyLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogo

骨水泥的优点使用方便：从混合到固化只需要10多分钟时间。优点固定牢固5CompanyLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogo

骨水泥的缺点填充时可引起骨髓腔内高压，致使脂肪滴进入血管，引起栓塞。缺点时间过久，人工关节仍可能发生松动。6CompanyLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogo

骨水泥植入综合征1特征表现包括急性低血压、低氧血症、心律失常、心跳骤停、心肺功能障碍，甚至死亡。2一般发生于骨水泥植入股骨髓腔后数分钟内，若病情发现及时并迅速开始支持治疗，患者的存活率会提高。3为能早期识别骨水泥植入综合征，护士应熟知其病因、危险因素、症状和预防措施。7CompanyLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogo

机制（一）骨水泥为高分子聚合物，化学成分为聚甲基丙烯酸甲酯(PMM—A)，术中临时调制，由液态单体(LMMA)在聚合酶粉剂催化下聚合而成。[Imageinformationinproduct]-TitleImage–-CD:medicalperspectives(Eyewire)-Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.8CompanyLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogo

机制（二）LMMA可渗透入血，高浓度LMMA有心肌抑制作用，可破坏粒细胞、单核细胞和内皮细胞使之释放蛋白水解酶，引发细胞和组织溶解，同时可激活补体系统，增加细胞因子产生和释放，使凝血活动增强，还可作用于血管平滑肌之钙通道，导致血管扩张，血压下降。[Imageinformationinproduct]-TitleImage–-CD:medicalperspectives(Eyewire)-Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.9CompanyLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogoLogo

机制（三）