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详解纵隔肿瘤以及鉴别诊断.ppt

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神经源性肿瘤0104畸胎瘤(teratoma)

(neurogenic

neoplasms)

胸内甲状腺肿

恶性淋巴瘤02发病率居前六位05

(lymphoma)(intrathoracicgoiter)

胸腺瘤(thymoma)0306支气管囊肿

(bronchogeniccyst)

临床症状

纵隔肿瘤在早期无明显症状,或仅有胸骨后不

01

适感及隐痛。

肿瘤逐渐长大,压迫或侵及邻近器官、组织,

02

可出现压迫症状。

123

皮样囊肿或畸胎瘤胸腺瘤患者中胸骨后甲状腺肿患

破裂与支气管相通10%~20%伴有重者中少数可有甲状

症肌无力,有时患

时,可有咳毛发或腺功能亢进的症状。

者因重症肌无力而

豆渣状皮脂物的历就诊。15%~20%

史。重症肌无力患者可

有胸腺瘤。

肿块定性定位

CT和MRI较胸片有明显的优势不仅可以决

定肿瘤组织特性,尤其在判断肿瘤与周围

结构间关系如肿瘤是否侵犯周围结构等方

面有十分重要价值。

囊性病变(含

液性肿块)脂肪性病变

(含脂肪性肿块)

01

03

04

02

血管病变(动

实性病变(软

态增强扫描)

组织密度肿块)

肿瘤的部位:起于纵隔某种组织的肿瘤,有其好发部位。所

以根据肿瘤部位常可推测肿瘤的类别。

纵隔肿瘤影像诊断要点

primary

mediastinaltumor

l前纵隔:胸内甲状腺瘤胸腺瘤、畸胎瘤

l中纵隔:淋巴瘤、支气管囊肿、心包囊肿

l后纵隔:神经鞘瘤、神经纤维瘤、

l神经节细胞瘤、神经节母细胞瘤

02中心纵线位于纵隔内

01边缘清楚

04纵隔组织受压移位

03与纵隔夹角呈钝角(胸

膜外征)

05两侧对称征

神经鞘瘤

胸膜外征

诊断报告的描述

胸内甲状腺肿

纵隔肿块良恶性鉴别

一.直接表现:

○大小:形状:

间接表现:转移征像

○密度:边缘:

○与周围组织的关系:

常见纵隔肿瘤的影像表现

一、胸内甲状腺肿

(EndothoracicGoiter)(intrathoracicgoitre)

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