乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白区别作用机制、适用场景大不同.docxVIP

乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白区别作用机制、适用场景大不同

导读：在预防乙肝病毒感染的进程中，乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白都发挥着关键作用，但它们在诸多方面存在明显区别。了解乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白的差异，有助于我们在不同场景下正确选择和应用，从而更有效地预防乙肝病毒的传播与感染，为个人与群体的健康保驾护航。

一、乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白的区别

1、乙肝疫苗与乙型肝炎人免疫球蛋白组成区别

乙肝疫苗：当中主要的有效成分是乙肝病毒的抗原。

乙肝免疫球蛋白：是从健康献血员中筛选出来的，其血浆含有滴度较高的乙肝表面抗体，经过生物浓缩工艺制成的高效价乙型肝炎人免疫球蛋白。

2、作用机制差异

乙肝疫苗：包含乙肝病毒的抗原，通过激发人体的免疫反应，产生保护性抗体。

让人体被动地接受这种高效价的外源性抗体，可使机体迅速获得被动保护免疫力，能短期内迅速起效，中和并清除血清中游离的乙肝病毒，避免乙肝病毒定位感染。

乙肝免疫球蛋白：含有高浓度的乙肝表面抗体，是一种被动免疫制剂，直接提供保护性抗体。

当乙肝病毒侵入时，这些抗体会迅速识别并中和病毒，阻止病毒感染健康细胞，从而达到预防乙肝感染的目的。

3、适应症

乙肝疫苗：主要用于乙型肝炎预防。适用于：

（1）乙肝表面抗原（HBsAg）阳性或不详产妇所生的婴儿，除常规注射乙肝疫苗之外，还需要在出生后12小时候内注射乙肝免疫球蛋白。

（2）意外感染HBV（乙型肝炎病毒）的人群

（3）与乙型肝炎患者或HBsAg携带者密切接触者

（4）免疫功能低下者，可视个人情况和需求进行接种

乙肝免疫球蛋白：预防乙型肝炎。

4、保护效果与持续时间

乙肝疫苗：提供长期的保护，抗体水平可维持约30年。

乙肝免疫球蛋白：提供短期保护，抗体水平半衰期约为25天。

5、适用场景

乙肝疫苗：适用于广泛的人群，包括新生儿、意外感染HBV的人群、与乙肝患者密切接触者等。

乙肝免疫球蛋白：主要用于高风险人群，如乙型肝炎表面抗原阳性的母亲所生婴儿、意外HBV感染者等。

6、使用建议

乙肝疫苗：建议定期接种，以维持免疫力。

乙肝免疫球蛋白：在高风险情况下使用，如新生儿出生后立即注射，以快速提供保护。

7、血源性病原体职业暴露时处理

GBZ/T213-2008《血源性病原体职业接触防护导则》

7.5.1乙型肝炎病毒接触后预防措施与接种疫苗的状态紧密相关：

7.5.1.1未接种疫苗者，应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施；

7.5.1.2以前接种过疫苗，已知有反应者，无需处理；

7.5.1.3以前接种过疫苗，已知没有反应者，应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施；

7.5.1.4抗体反应未知者进行抗原抗体检测，如检测结果不充分，应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施。

下表为乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白的区别：

免疫方式

原理

起效

维持时间

作用

乙肝免疫球蛋白

被动免疫

直接输入抗体，机体被动接受抗体

快：一经输入，立即可获得免疫力

短：通常只维持2-3周

用于紧急预防：只对本次职业暴露有效

乙肝疫苗

主动免疫

利用抗原刺激，使机体产生抗体

慢：没有接种过乙肝疫苗的，接种第一针后1个月仅3%产生保护性抗体，全程接种后保护率超过90%

长：数年

用于预防：对本次职业暴露无效；对随后的感染有高度抵抗能力

乙肝人免疫球蛋白和乙肝疫苗都是有效的预防乙肝病毒感染的方式，它们的作用机制和效果等方面有所不同。应根据具体情况综合考虑使用哪种方式或如何联合使用它们，以获得最佳的保护效果。