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缺血性卒中的溶栓治疗.ppt

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动脉UK溶栓联合或不联用

IVAbciximab两组基本情况无差异;Abciximab是一种糖蛋白IIb/IIIa拮抗剂;首次0.25mg/kg,然后0.125ug/kg/分维持;联合用药组明显增强再通率,明显改善神经功能。动脉UK溶栓联合或不联用

IVAbciximab例数Urokinase再通出血死亡mRS康复(IU)≤2(at3mons)U+A10418,0009(90%)3(30%)2(20%)8(80%)完全U16828,1257(43.8%)4(25%)4(25%)8(50%)不完全P0.005=0.037=1.0=.1=.2心机梗塞溶栓[TIMI]分级:01无灌注;I渗透性小灌注;02II部分性灌注;III完全灌注。03两组血管再通率04有明显不同。05超选择动脉溶栓和经皮支架血管成形术比较70例急性大脑中动脉梗死患者进行同期对照实验结论与结果:PTA34例动脉溶栓36例P部分或完全再通率91.2%63.9%<0.01总出血发生率29.4%36.1%0.14症状性颅内出血率2.9%19.4%0.03mRS≤2分50%73.5%0.04Nakano等Stroke.2002,33(12):2872-287601机械性干预02激光血管成行术微弹簧圈导管血栓切除术超声其他比溶栓制剂更迅速、有效和安全去除血栓,还和用于tPA及其同类药受限者;01与溶栓药同用,加速溶栓过程;02易去除大血管、易达到和近端的血块,清除溶栓后进入远段栓子。03机械装置的应用经国外7000例病例证实单纯应用支架治疗狭窄与颈内动脉剥脱术相比无明显显优越性。01保护伞与支架联合应用治疗狭窄可使并发症由6%降低至3%,不足是保护伞费用高,如果规范操作可使病人获得安全有效治疗。02治疗狭窄性疾病考虑以下二种方法联合治疗:01颅内外动脉吻合术和支架扩张术。02如烟雾病的治疗目前仍以颅内外动脉吻合术治疗为主。03因局部斑块造成的狭窄应以内膜剥脱术为主。04术后需终生服用抗血小板药物贰简单、安全、有效壹术后远期再狭窄的发生率有待进一步随访叁支架血管成形术治疗脑动脉狭窄血管内治疗技术突飞猛进,各种栓塞材料日新月异,血管内神经外科学,作为在神经外科学、神经影像学、微导管技术和基因科学等基础上发展形成的前沿学科,愈发显现出其蓬勃的生机和广阔的前景。Overviewofreviewedmechanicaldeviceinterventionsinstroke(TimeWindow)MechanicalDeviceTimeWindowEPARlasersystem6-hanteriorcirculation;24-hposteriorcirculation.LaTISlaserdevice8-hanteriorcirculation;24-hposteriorcirculatio

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