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《发热诊室建设规范》征求意见编制说明.pdf

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《发热诊室建设规范》征求意见编制说明

1.任务来源

发热诊室的建设是应对新冠疫情防控的需要。

为有效应对新冠疫情,国家卫健委和广东省卫健委先后发文要加强基层医疗保健机构发热

诊室建设。广东省卫生经济学会积极响应政府倡导,专门发起制定《发热诊室建设规范》团体

标准项目,为基层医疗保健机构发热诊室建设提供参考借鉴。项目由广州中医药大学第一附属

医院医院感染管理科、感染性疾病科主任、主任医师何浩教授牵头,广州万孚生物技术股份有

限公司、广东药科大学公共卫生学院、广州市黄埔区红山街社区卫生服务中心、广州市天河区

石牌街华师社区卫生服务中心、汕头市潮阳区卫健局等单位联合参与编制,并经广东省卫生经

济学会批准正式立项(立项通知文号:粤卫经[2020]63号)。

2.目的意义

在人类历史上,传染病对人类的危害从未停止。在医学不发达年代,每次传染病的世界性

大流行动辄导致数千万人口的死亡。即使到了现代,经典传染病的威胁仍然存在,新发、突发

传染病疫情常常危害人类身体健康和生命安全,并严重打乱经济社会发展的节奏。

2019年底开始的新冠疫情席卷全世界,对各国的医疗卫生实力和综合国力发起了严峻的

考验。我们国家和人民经过艰苦卓绝的努力取得抗击新冠疫情的伟大胜利。但是我们不能无视

疫情防控过程中出现的问题。只有把这些问题彻底解决,完善医疗救治防控体系,我们才有足

够的信心和能力应对以后可能发生的重大传染病疫情。发热诊室的缺失就是其中最大的问题之

一。

疫情之初,新冠病毒迅猛传播扩散,甚至引起很多医务人员感染,其重要原因之一,就是

大量患者在短期内聚集到少数大医院就诊。当时,只有少数感染患者到发热门诊就诊,大量患

者没有选择性地涌向急诊,甚至普通门诊。这些普通门急诊没有接诊传染病患者所需的建筑布

局、特有装备、隔离条件,没有完善的预检分诊流程,没有配备足够的有传染病救治经验的医

务人员,导致大量的交叉感染。

在总结疫情经验教训后,全国范围内掀起了建设发热门诊的热潮,各省均全力以赴改建原

有的发热门诊,并建设新的发热门诊。这些发热门诊的规范化改建、新建,毫无疑问将对防控

传染病疫情起巨大作用。但是新的问题仍然存在。根据国家卫健委、国家发改委《发热门诊建

筑装备技术导则(试行)》及各省现有的发热门诊建设指南/指引,建设一个发热门诊需要有一

定面积的场地、大量的医疗资源和资金投入、大量的运行和管理成本,这在发达地区及大型综

合性医院是可行的,但一些欠发达地区、中小型医院、专科医院、基层医疗保健机构确实不大

可能做到,而且盲目追求高标准的建设,在人烟稀少地区也造成资源浪费。

我省有数量庞大的乡镇医院、社区卫生服务中心、中西医门诊部及诊所、基层妇幼保健机

构、基层中医医院、综合医院儿科门诊,这些医疗保健机构形成了遍布各级城乡的医疗网络,

如果在疫情防控中充分发挥接收患者、合理筛查分流的作用,将能够实现对传染病患者早发现、

早诊断、早隔离、早治疗、就地隔离治疗的目的。很显然,这些基层医疗保健机构并不是都有

条件建设规范的发热门诊,但是可以考虑建设一定数量的发热诊室。这种发热诊室的建设,在

遵循一定原则的基础上,灵活设计,与当地的经济社会发展程度和人口密度相匹配,最大限度

发挥基层医疗保健机构的作用,最大限度地利用医疗资源。

因此,制定一个切合基层医疗保健机构实际需求的发热诊室建设规范,并用于指导基层医

疗机构发热诊室的建设,很有必要。

3.编制组简况

本文件由广东省卫生经济学会发起、广州中医药大学第一附属医院牵头制定。参加编制的

专家分别来自省内高等院校、著名三甲医院、基层卫生健康行政管理部门、基层医疗保健机构、

生物技术公司,省市级标准化学术机构专家提供标准化技术支持。

牵头编制专家何浩是广州中医药大学第一附属医院医院感染管理科、感染性疾病科主任,

是国内感控界具有传染病专业背景的知名院感专家,是中国医院协会医院感染管理专委会常委,

参与组建世界中医药学会联合会院感专委会,并任副会长,牵头组建了广东省中医药学会院感

专委会,并任主委,是广东省中医医院感染控制质量控制中心主任,广东省中医药学会医院感

染预防与控制科技服务站站长,任广东省医疗行业协会中医中药管理分会会长,是国家中医药

局《中医医疗技术相关感染预防与控制指南》的编写与审定专家,长期担任三甲医院院感管理

评审专家,完成了全省近半数的三甲中医(中西结合)医院的评审工作。

方小衡教授是广东药科大学公共卫生学院教授,兼任中国农村卫生协会常务理事、广东省

卫生经济学会副会长

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