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中医儿科门诊工作制度

一、门诊工作原则

(1)中医儿科门诊工作原则遵循中医理论体系，以中医辨证论治为核心，强调“未病先防，既病防变”的理念。门诊工作应充分体现中医儿科特色，注重整体观念和个体差异，采用望、闻、问、切四诊合参的方法，进行全面细致的诊察。据统计，我国儿童发病率高，尤其是呼吸系统疾病和消化系统疾病，因此中医儿科门诊在诊疗过程中要尤为重视这两大系统的疾病预防和治疗。例如，在某大型中医儿科门诊中，通过对呼吸系统疾病的早期干预，有效降低了儿童哮喘的发病率，提高了治疗效果。

(2)中医儿科门诊应严格执行国家关于药品管理的相关规定，合理用药，确保儿童用药安全。门诊医师需具备扎实的中医理论基础和丰富的临床经验，对常用中药的性味归经、功效主治、用药禁忌等有深入了解。同时，要关注药物的相互作用和不良反应，确保患儿用药安全。以某三甲中医儿科为例，门诊医师通过严格执行用药规范，成功避免了因不合理用药导致的儿童不良反应，受到了患儿家长的一致好评。

(3)中医儿科门诊工作还应注重提高医疗服务质量，加强医患沟通，确保患儿在就诊过程中感受到关爱与尊重。门诊医师需耐心倾听患儿家长的诉求，详细解答他们的疑问，针对不同家庭的经济状况和病情特点，制定合理的诊疗方案。在某中医儿科门诊的满意度调查中，患儿家长对医患沟通和医疗服务质量的评价高达95%以上，为门诊赢得了良好的口碑。此外，中医儿科门诊还应积极参与公共卫生服务，开展儿童保健、健康教育等活动，提高全民健康水平。

二、接诊流程及注意事项

(1)接诊流程首先要求医师详细询问病史，包括主诉、现病史、既往史、家族史等，对患儿的整体情况有初步了解。同时，医师应认真观察患儿的面色、神态、体态等，通过望、闻、问、切四诊方法全面评估。例如，在接诊发热患儿时，医师不仅要了解发热的原因和持续时间，还要关注是否有其他伴随症状。

(2)接诊过程中，医师应确保患儿在一个安静、舒适的环境中接受检查。对年龄较小的患儿，可采取适当的沟通技巧，如讲故事、玩具引导等，以缓解他们的紧张情绪。在检查时，要避免过于剧烈的操作，以免造成患儿不适或损伤。

(3)在诊断明确后，医师应向患儿家长明确告知诊断结果、治疗方案和注意事项。对于需要进一步检查或治疗的患儿，要及时安排，并告知家长相关流程和时间。在治疗过程中，医师应密切关注患儿的病情变化，及时调整治疗方案。对于病情较重的患儿，要提醒家长注意观察病情变化，如有异常情况及时就医。

三、诊疗规范与用药管理

(1)中医儿科诊疗规范要求医师在诊断过程中，必须遵循中医理论，结合现代医学知识，对患儿的病情进行全面分析。诊断时，医师需详细询问病史，观察病情变化，通过望、闻、问、切四诊，结合舌诊、脉诊等手段，准确判断病因、病机、病位。在治疗方面，医师应遵循辨证论治原则，根据患儿的体质、病情特点，制定个性化的治疗方案。例如，对于感冒发热的患儿，医师会根据病情轻重、体质差异，选择适宜的中药方剂或针灸、推拿等治疗方法。

(2)用药管理方面，中医儿科门诊严格执行国家药品管理法规，确保患儿用药安全。医师在开具处方时，要充分考虑患儿的年龄、体重、病情等因素，合理选择药物品种和剂量。对于常用中药，医师需熟悉其性味归经、功效主治、用药禁忌等，避免药物相互作用和不良反应。在实际操作中，医师会根据患儿病情变化，及时调整用药方案。例如，在治疗小儿肺炎时，医师会根据患儿的体质和病情，选择具有清热解毒、宣肺平喘功效的中药，并结合西医抗感染治疗。

(3)中医儿科门诊还注重对患儿家长的用药指导，提高家长对合理用药的认识。医师会向家长详细讲解药物的作用、用法、用量及可能的不良反应，指导家长如何观察患儿的病情变化，及时反馈给医师。此外，医师还会根据患儿的具体情况，提供饮食、生活等方面的建议，帮助家长更好地照顾患儿。在用药管理过程中，医师会定期对患儿进行随访，了解用药效果，及时调整治疗方案。通过这些措施，中医儿科门诊有效保障了患儿的用药安全，提高了治疗效果。

四、健康教育与咨询服务

(1)中医儿科门诊的健康教育活动旨在提高家长对儿童常见疾病预防和护理的认知。通过举办讲座、发放宣传资料等形式，普及中医育儿知识，如小儿推拿、饮食调理等。在某次健康讲座中，参与家庭达200余户，家长反馈通过活动对小儿感冒、腹泻等疾病的预防和护理有了更深入的了解。据调查，实施健康教育后，参与家庭中儿童呼吸道感染发生率降低了20%。

(2)咨询服务方面，中医儿科门诊提供一对一的咨询服务，针对家长提出的育儿疑问进行解答。例如，针对家长关于小儿睡眠问题的咨询，医师会根据患儿的年龄、体质和睡眠习惯，提供个性化的建议。在某季度咨询服务中，接待家长咨询500余次，其中关于睡眠问题的咨询占比最高。通过咨询服务，有效提高了家长对儿童健康问题的应对能力。

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