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康复心理学第八章应激与心身疾病PPT课件
应激概述
心身疾病概述
应激与心身疾病关系
评估与诊断方法
治疗与康复措施
预防策略及建议
目录
CONTENTS
应激概述
指个体在面对具有威胁性、挑战性或重大变化的环境时，所产生的生理、心理及行为反应。
应激定义
根据应激源的性质和持续时间，可分为急性应激和慢性应激；根据个体的应对方式，可分为积极应激和消极应激。
应激分类
指引起个体产生应激反应的各种内外环境因素，包括生物性、心理性、社会性和文化性应激源。
指个体在应激源作用下，所产生的生理、心理及行为上的变化，包括生理反应、情绪反应、认知反应和行为反应。
应激反应
应激源
长期或强烈的应激可能导致身体疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等。
对身体健康的影响
对心理健康的影响
对社会生活的影响
应激可能导致焦虑、抑郁、愤怒等负面情绪，甚至引发心理疾病。
应激可能影响个体的社会功能，如工作、学习、人际交往等，导致生活质量下降。
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心身疾病概述
定义
心身疾病是指心理社会因素在疾病的发生、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。
分类
根据心身疾病的发病机制和临床表现，可将其分为心理性、心身性和心因性三类。
原发性高血压、冠心病、心律失常等。
心血管系统
支气管哮喘、过度换气综合征等。
呼吸系统
胃十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、肠易激综合征等。
消化系统
皮肤系统
肌肉骨骼系统
泌尿系统
神经系统
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神经性皮炎、瘙痒症、斑秃、银屑病等。
类风湿性关节炎、肌紧张性头痛等。
月经紊乱、经前期紧张症、功能性子宫出血等。
偏头痛、紧张性头痛、脑血管痉挛等。
生活事件、情绪状态、人格特征、行为方式等心理社会因素在心身疾病的发生发展中起重要作用。
心理社会因素
遗传素质、生理生化改变等生物学因素也是心身疾病的重要发病机制之一。
生物学因素
心理社会因素通过中枢神经系统、内分泌系统和免疫系统等中介机制，影响各器官系统的功能，从而导致心身疾病的发生。
心理生理中介机制
应激与心身疾病关系
慢性应激源
如工作压力、家庭矛盾、经济困难等，可导致慢性心身疾病，如抑郁症、焦虑症等。
急性应激源
如自然灾害、事故、亲人亡故等，可引起急性心身反应，甚至导致创伤后应激障碍（PTSD）。
社会心理应激源
如社会变革、文化冲突、人际关系紧张等，可引起广泛的心身问题，包括心理健康问题和身体健康问题。
积极应对方式
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如寻求社会支持、改变认知评价、采取积极行动等，有助于缓解应激对心身健康的负面影响。
消极应对方式
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如逃避、否认、自我安慰等，可能会加重应激对心身健康的损害。
应对方式的个体差异
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不同个体会采取不同的应对方式，这与个体的性格特征、生活经历等因素有关。因此，在干预和治疗过程中，需要充分考虑个体差异，制定个性化的干预和治疗方案。
评估与诊断方法
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通过观察患者的行为、情绪、生理反应等方面，了解患者的应激反应和心身疾病表现。
观察法
通过问卷、访谈等方式，收集患者的个人信息、病史、家族史等资料，评估患者的应激源和应对方式。
调查法
使用标准化的心理测验工具，如焦虑自评量表、抑郁自评量表等，评估患者的情绪状态和心理健康水平。
心理测验法
诊断标准
根据国际疾病分类（ICD）或美国精神疾病诊断与统计手册（DSM）等权威诊断标准，结合患者的症状、病程、严重程度等方面进行诊断。
诊断流程
首先进行初步筛查，确定患者是否存在应激反应和心身疾病；其次进行详细评估，了解患者的具体症状、病史、家族史等；最后根据评估结果制定相应的治疗方案。
需要与其他类似疾病进行鉴别，如焦虑症、抑郁症等，避免误诊和漏诊。
鉴别诊断
在评估过程中要注意患者的隐私保护，尊重患者的意愿和选择；同时要结合患者的文化背景、社会环境等因素进行评估，确保评估结果的准确性和客观性。
注意事项
治疗与康复措施
抗抑郁药，抗焦虑药，情绪稳定剂。
选择
遵医嘱服药，注意药物副作用，避免自行调整剂量或停药。
注意事项
制定
评估患者需求，设定康复目标，制定个性化训练计划。
执行
确保训练计划可行性，定期评估和调整计划，鼓励患者积极参与。
预防策略及建议
03
改变对应激源的看法
通过认知重构，改变对应激源的负面看法，以更积极、乐观的态度面对挑战。
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识别并减少环境中的应激源
通过改善工作、学习、生活环境，减少噪音、过度刺激等不利因素，降低应激水平。
02
调整个人期望和目标
根据个人的能力和实际情况，合理设定目标，避免过高或过低的期望带来的压力。
感谢您的观看
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