人体解剖生理学 课件 第八章呼吸系统 第二节呼吸过程 第三节 呼吸运动的调节.pptx

第八章呼吸系统

第一节呼吸系统的结构第二节呼吸的过程目录第三节呼吸运动的调节

学习目标1.掌握呼吸的概念与基本环节；肺换气和组织换气的过程及其影响因素。2.熟悉肺通气的动力、弹性阻力和非弹性阻力；氧气和二氧化碳的运输形式。3.了解呼吸运动的调节。4.熟练掌握肺通气功能的测定。5.学会观察胸膜腔负压。

呼吸的过程第二节

概述呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。呼吸全过程示意图

一、肺通气肺通气：指肺与外界环境之间的气体交换。肺通气的器官呼吸道：沟通肺泡与外界环境的气体通道。肺泡：气体交换的场所。胸廓：肺通气的动力。肺通气的原理一是推动气体流动的动力；二是阻止其流动的阻力。前者必须克服后者，才能实现肺通气。

一、肺通气（一）肺通气的动力原动力：呼吸运动；直接动力：大气压与肺内压之间的压力差。

一、肺通气1.呼吸运动呼吸肌的收缩和舒张引起的胸廓节律性扩大和缩小,包括吸气运动和呼气运动。参与呼吸的肌肉主要吸气肌：膈肌和肋间外肌主要呼气肌：肋间内肌和腹肌辅助吸气肌：斜角肌、胸锁乳突肌等

一、肺通气1.呼吸运动吸气运动：吸气肌收缩－胸廓扩张－肺扩张－肺容量增加－肺内压暂时下降－气体进入肺呼气运动：膈肌和肋间外肌舒张－肺回缩－胸廓回缩－肺内压升高－气体被呼出3.呼吸的类型a.平静呼吸和用力呼吸b.腹式呼吸和胸式呼吸：一般男性以腹式呼吸为主，女性以胸式呼吸为主。

一、肺通气2.肺内压肺泡内的压力。在呼吸运动中，肺内压随胸腔容积的变化而发生周期性变化。吸气初：肺内压大气压吸气开始吸气末：肺内压=大气压吸气停止呼气初：肺内压大气压呼气开始呼气末：肺内压=大气压呼气停止

一、肺通气3.胸膜腔内压胸膜腔：位于两层胸膜之间的潜在、密闭的腔隙，其内仅少量浆液。胸膜腔内压：指胸膜腔内的压力。

一、肺通气胸膜腔负压的意义：胸膜腔内负压对维持肺的扩张状态具有非常重要的意义，而胸膜腔的密闭状态是形成胸膜腔内负压的前提。此外，胸膜腔负压也作用于壁薄而可扩张性大的腔静脉和胸导管等，使之扩张而有利于静脉血和淋巴的回流。

一、肺通气气胸：在外伤或疾病等原因导致胸壁或肺破裂时，胸膜腔与大气相通，空气将立即自外界或肺泡进入负压的胸膜腔内，形成气胸。此时胸膜腔的密闭性丧失，胸膜腔内压等于大气压，肺将因其自身的内向回缩力的作用而塌陷，不再随胸廓的运动而节律性扩张和缩小。

一、肺通气（二）肺通气的阻力肺弹性阻力肺的弹性回缩力(1/3)弹性阻力肺泡表面张力(2/3)胸廓弹性阻力气道阻力（主要）非弹性阻力惯性阻力组织粘滞阻力

一、肺通气1.弹性阻力（1）肺的弹性阻力肺组织的弹性回缩力来源于弹力纤维和胶原纤维。一定范围内，肺被扩张越大，肺弹性回缩力也越大。肺气肿→弹性纤维断裂→弹性回缩力下降→呼期末肺内存留气体→肺通气效率降低

一、肺通气1.弹性阻力（1）肺的弹性阻力表面张力肺泡壁内表面衬有一薄层液体，与肺泡直接形成液-气界面，产生了表面张力，倾向于使肺泡缩小。

一、肺通气表面活性物质由Ⅱ型细胞分泌,主要成分为二棕榈酰卵磷脂（DPPC)。DPPC特点：分子一端是非极性疏水的，另一端是极性亲水的。以单分子层分布在肺泡液-气界面，密度随肺泡的张缩而变化。作用：降低肺泡表面张力。

一、肺通气1.弹性阻力（2）胸廓的弹性阻力①胸廓处于自然位置时(肺容量≈67％)，不表现有弹性回缩力；②胸廓缩小时(肺容量＜67％)，胸廓的弹性回缩力向外=吸气的动力，呼气的阻力；③胸廓扩大时(肺容量＞67％)，胸廓的弹性回缩力向内=吸气的阻力，呼气的动力。

一、肺通气2.非弹性阻力包括：惯性阻力、粘滞阻力和气道阻力。气道阻力是主要成分，约占80%～90%。气道阻力：气体通过呼吸道时气体分子之间及气体分子与气道壁之间的摩擦力。影响气道阻力的因素:（1）呼吸道口径大小（2）气流速度（3）气流形式

一、肺通气（三）肺通气功能的评价1.肺容积潮气量（