重症感染的治疗.ppt

l患者：王某，男，36岁，

籍贯山东1

北京高碑店污水处理厂工人

主诉:意识不清5小时

2

于2008年3月3日173

时入院

123

患者入院前5小时于下水查体:口唇发绀，双处置:气管插管、呼

道抢修工作中发生污水

肺呼吸音粗、满布湿吸机辅助通气;

管道爆炸、被污泥水掩

罗音

埋，现场有臭鸡蛋味气

体放出，约7-8分钟后被

人救出，有自主呼吸、

躁动明显，无抽搐、二

便失禁。事发后半小时

经120送至我院。

456

地塞米松40mg入壶后泰能1.0g/灭滴灵患者神志转清，能正

间断使用至70mg;0.5gQ12h/5%碳酸确应答，但仍有躁动。

氢钠100ml为进一步治疗收入

EICU。

010203

既往体健，否认肝生于原籍，否认疫父母去世，兄弟姐

炎、结核病史，否区居住史。饮酒5妹10人均体健

认手术外伤病史，年，2-3两/天，吸

否认输血以及药物烟6年，1包/天,适

过敏史龄结婚，育有1子

1

患者神清，精神差、躁动，经口气管插管，简易呼吸器

辅助呼吸；皮肤黏膜无破损；双瞳孔等大等圆，φ2mm，

对光反射灵敏，口唇略有发绀；浅表淋巴结无肿大；胸

廓无畸形，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音；心律齐，

无杂音，上腹压痛（±）；双巴氏征阴性。

2

T36.5℃HR143次/分RR33次/分BP148/66

mmHg

01血常规：WBC17.92×109/L，

N79.5%，PLT195×109/L

02RBC4.43×1012/L，HGB

139g/L，HCT41.5%，

03血气：PH7.18PaCO2

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