会阴水肿教学课件.pptVIP

会阴水肿第一页，共十六页。病例封佳茹，女，28岁，体检发现乙肝小三阳，DNA＜500，孕期黄体酮保胎治疗，青霉素过敏，无其他疾病，无家族遗传史。孕2产0孕39+4周，规律性下腹痛1+小时入院，入院生命体征平稳。第二页，共十六页。病历分析第一产程10小时30分，潜伏期08小时10分，活泼期2小时20分。第二产程1小时46分。第三产程4分。第三页，共十六页。产程中出现的异常宫口开全后〔06:00宫口开全〕，06:30分出现胎心减速〔最低80次每分〕并遵医嘱给与三联静推。07:20分出现羊水三度。第四页，共十六页。产科处理汇报医生后唐主任于07:46行产钳助娩术，手术顺利.会阴切口向下延伸2cm，产时出血300ml。第五页，共十六页。产后出现外阴水肿产后外阴水肿严重〔右侧大阴唇见约4*5cm，如鸡蛋大小〕，会阴周围见淤血。〔见医生病历〕第六页，共十六页。产后产科处理补液抗炎会阴护理bid硫酸镁湿敷bid第七页，共十六页。病人经过硫酸镁湿热敷后第三天会阴水肿根本消退，治疗效果满意。第八页，共十六页。原因炎症第二产程延长，胎头长时间压迫阴道及会阴，影响会阴静脉回流，使会阴组织缺血缺氧，易引起局部组织水肿，水肿组织张力增高，压迫神经末梢可引起疼痛。产程过程中检查次数较多产钳助产、会阴侧切术手术操作对局部组织刺激，损伤妊高症引起水肿第九页，共十六页。预防措施加强产前检查，减少并发妊高症在产程中，提高自己的判断能力，减少不必要的阴道检查指导产妇正确使用腹压，缩短第二产程行会阴侧切操作时动作轻柔，防止伤口过度刺激第十页，共十六页。物理治疗红外线照射微波照射第十一页，共十六页。药物治疗酒精湿敷95%酒精的脱水作用。硫酸镁湿敷，有消炎消肿成效。芒硝、冰片外敷新鲜的马铃薯外敷野菊花、蒲公英外敷第十二页，共十六页。硫酸镁的使用方法两层浸湿温热的50%硫酸镁的纱布，湿热敷于会阴水肿处，每次30min，每天2次，湿敷时始终保持纱布湿润，会阴清洁。第十三页，共十六页。讨论会阴水肿出现的原因会阴水肿的治疗硫酸鎂的用法第十四页，共十六页。谢谢！第十五页，共十六页。内容总结会阴水肿。封佳茹，女，28岁，体检发现乙肝小三阳，DNA＜500，孕期黄体酮保胎治疗，青霉素过敏，无其他疾病，无家族遗传史。孕2产0孕39+4周，规律性下腹痛1+小时入院，入院生命体征平稳。第一产程10小时30分，潜伏期08小时10分，活泼期2小时20分。宫口开全后〔06:00宫口开全〕，06:30分出现胎心减速〔最低80次每分〕并遵医嘱给与三联静推。在产程中，提高自己的判断能力，减少不必要的阴道检查。谢谢第十六页，共十六页。