市妇幼保健院医疗保健质量管理和持续改进总体方案修订版.docxVIP

PAGE

1-

市妇幼保健院医疗保健质量管理和持续改进总体方案修订版

一、修订背景与意义

(1)随着社会经济的快速发展和人民生活水平的不断提高，人民群众对医疗保健服务的需求日益增长，对医疗保健质量的要求也越来越高。市妇幼保健院作为全市妇女儿童医疗保健的中心，肩负着保障妇女儿童健康的重要使命。为了更好地满足人民群众的健康需求，提高医疗保健服务的质量和水平，我院对现有的医疗保健质量管理和持续改进总体方案进行了全面修订。

(2)修订本次方案的主要背景是，近年来，我院在医疗保健服务过程中发现了一些问题，如部分医疗服务流程不够优化、医疗资源配置不够合理、医疗质量监控体系尚需完善等。这些问题在一定程度上影响了医疗保健服务的质量和效率，也制约了医院的长远发展。因此，对现有方案进行修订，旨在进一步优化医疗服务流程，提高医疗资源配置效率，强化医疗质量监控，确保医疗保健服务的安全性和有效性。

(3)本次修订版的总体方案修订，具有重要的现实意义和深远的历史意义。首先，它有助于提升我院的医疗保健服务水平，增强人民群众的就医体验，为妇女儿童提供更加优质、高效的医疗服务。其次，通过持续改进医疗保健质量，我院将更好地履行社会责任，树立良好的社会形象，为推动全市医疗卫生事业的发展做出积极贡献。最后，修订后的方案将为医院未来的发展奠定坚实基础，为建设现代化、高品质的妇幼保健机构提供有力保障。

二、指导思想与原则

(1)本修订版总体方案的指导思想是以新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大精神，坚持“以人民健康为中心”的发展理念，紧紧围绕提高医疗保健质量和效率这一核心目标，全面推进医院各项工作。

(2)在修订原则方面，首先，坚持问题导向，针对医院在医疗保健服务中存在的实际问题进行整改和优化；其次，坚持科学管理，以现代医院管理制度为基础，引入先进的管理理念和方法，提高医疗保健服务的规范性和科学性；再次，坚持持续改进，建立长效机制，确保医疗保健质量管理的持续提升；最后，坚持群众路线，始终将人民群众的需求和满意度作为医疗保健服务工作的出发点和落脚点。

(3)具体原则包括：1）以人为本，强化医患沟通，提升患者就医体验；2）依法治院，严格遵循国家法律法规和行业标准，确保医疗安全；3）强化责任，落实岗位职责，提高医务人员责任意识；4）注重实效，以实际成效为检验标准，确保方案实施的有效性；5）开放包容，积极吸收国内外先进经验，不断丰富和完善医院质量管理体系。

三、具体措施与实施步骤

(1)针对医疗服务流程优化，我们将实施“一站式”服务模式，通过设立综合服务台，提供预约挂号、就诊引导、费用结算等一站式服务，减少患者排队等候时间。具体措施包括：设立24小时预约挂号服务，预约等候时间缩短至平均15分钟；优化就诊流程，患者平均就诊时间减少20%；实施电子病历系统，患者病历查询时间缩短至5分钟。

(2)在医疗资源配置方面，我们将根据医院实际情况和患者需求，进行动态调整。例如，针对新生儿科，我们将增加新生儿呼吸机、监护仪等设备，提高新生儿救治能力；针对妇产科，我们将增设无痛分娩设施，提升产妇的舒适度。具体实施步骤包括：对现有设备进行升级改造，投资总额达到500万元；对医护人员进行专业培训，确保新设备能够有效投入使用。

(3)为了强化医疗质量监控，我们将建立“三级质控体系”，涵盖院级、科室级和个体级。具体措施包括：定期开展医疗质量检查，确保医疗质量合格率达到98%以上；设立医疗质量监控小组，对医疗事故和差错进行及时处理；引入第三方评估机构，对医院医疗质量进行年度评估。例如，在2020年度第三方评估中，我院医疗质量得分达到95分，较上年度提高5个百分点。

四、监督与评价

(1)监督与评价体系是确保医疗保健质量管理和持续改进总体方案有效实施的关键环节。我们将建立由院领导、医务部门、护理部门、质控部门等多部门参与的监督评价小组，负责对方案实施情况进行全程监督。

(2)评价内容包括但不限于：医疗服务流程的优化程度、医疗资源配置的合理性和有效性、医疗质量合格率、患者满意度、医护人员培训效果等。具体评价方法包括定期召开评价会议、收集患者反馈、进行内部审计和第三方评估等。例如，通过每月对患者满意度调查，我们将持续跟踪并分析患者的就医体验，以确保服务质量持续提升。

(3)对于评价结果的处理，我们将采取以下措施：对存在的问题进行详细分析，制定针对性的改进措施；对表现优秀的部门和个人进行表彰，以激励全体员工；对评价结果进行公示，接受社会监督。同时，我们将定期发布评价报告，向公众展示医院在医疗保健质量管理方面的成效，以增强医院的社会透明度和公信力。通过这些监督评价机制，我们将确保医疗保健质量管理和持续改进总体方案的有效性和可持续性。