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灰结节错构瘤;;患者1:M,10天;患者2:F,2岁;患者3:F,5岁2月,乳房增大一年半;患者3:F,5岁2月,乳房增大一年半;患者4:F,22岁;患者5:F,4岁;;灰结节错构瘤影像学征象——MR为主要检查方法;03;灰结节错构瘤的临床特点;灰结节错构瘤的临床特点;灰结节错构瘤的临床特点;;鞍上常见占位性病变;鞍上常见占位性病变;肿瘤易囊变,囊实性(多见)/囊性,边缘可见蛋壳样或弧线样钙化,MRI检查多数呈T1低/高,T2高信号,信号较均匀,增强后实质部分呈中度或明显强化,囊壁呈环形或多房状强化,囊变区不强化。
9mm,T1WI等信号,同前大致相仿
首次检查,直径约10mm,T1WI等信号,T2WI稍高信号,增强无强化
MRI成像示鞍上池扩大,T1WI低信号,T2WI高信号,无强化;
多数病变较小,自几mm至2cm,超过2cm者较少。
增强扫描囊壁呈薄层环形强化;
影像上与灰结节错构瘤有明显的信号差异,或者增强后其实性成分可见不同程度强化;
病灶在鞍上区常位于视交叉池内,引起内分泌的紊乱及视神经的功能障碍。
常伴有临近脑实质水肿(鉴别意义),且与肿瘤大小无关。
灰结节错构瘤与鞍上常见占位性病变的主要鉴别点
在FLAIR序列上表皮样囊肿表现为特征性的中央部分不均匀的高信号区,DWI呈特征性高信号;
发病多在儿童早期/学龄前儿童;
灰结节错构瘤影像学征象——MR为主要检查方法
常伴有临近脑实质水肿(鉴别意义),且与肿瘤大小无关。
鞍上常见占位性病变
性早熟表现为婴幼儿女孩出现乳房发育,月经初潮或男性阴茎增大,出现阴毛,痤疮,声音变粗,肌肉发达及青春期性格等。
约15%发生于鞍上和(或)鞍旁,多见于男性,约2/3为青少年。
囊肿一般生长缓慢,边缘光整,常可因生长缓慢而引起邻近颅骨的重新塑性改变。
性早熟表现为婴幼儿女孩出现乳房发育,月经初潮或男性阴茎增大,出现阴毛,痤疮,声音变粗,肌肉发达及青春期性格等。
6cm,T1WI等信号,T2WI稍高信号,增强无强化
灰结节错构瘤的临床特点
鞍上常见占位性病变;鞍上常见占位性病变;鞍上常见占位性病变;鞍上常见占位性病变;鞍上常见占位性病变;鞍上常见占位性病变;鞍上常见占??性病变;鞍上常见占位性病变;鞍上常见占位性病变;鞍上常见占位性病变;灰结节错构瘤与鞍上常见占位性病变的主要鉴别点
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