实验设备借用申请表.docxVIP

PAGE

1-

实验设备借用申请表

一、基本信息

(1)本申请表旨在详细记录申请借用实验设备的个人或团队的基本信息，以便于设备管理部门对借用申请进行审核和安排。申请者需认真填写以下内容，包括但不限于姓名、所属单位、联系方式、职务或职称、身份证号码等。姓名一栏请填写申请人本人的真实姓名，不得使用昵称或别名，以确保信息的准确性和唯一性。所属单位是指申请人所在的机构或部门名称，需填写全称，以方便管理部门进行核对。联系方式包括电话号码和电子邮箱，请确保填写的信息能够及时联系到申请人，以便于在借用过程中出现任何问题能够及时沟通解决。

(2)申请表中还需填写申请人的详细地址，包括省、市、区（县）以及具体街道门牌号码。详细地址的填写对于设备管理部门在必要时派送设备或进行现场指导具有重要意义。同时，请确保填写地址的准确性，以免因地址错误导致设备无法按时送达或造成其他不便。此外，若申请人为学生，还需提供所在院系和班级信息，以便管理部门了解申请人的学习背景和需求。

(3)申请表中的其他基本信息还包括申请人的工作或研究方向。这一栏旨在帮助设备管理部门了解申请人的研究内容，从而更好地判断所借设备是否符合申请人的实际需求。请申请人根据自身实际情况，准确、详细地填写工作或研究方向，包括但不限于研究领域、具体课题、近期研究进展等。这些信息的填写有助于设备管理部门在审核申请时做出更为合理的决策，确保借出的设备能够满足申请人的研究需求，提高实验效率。

二、设备借用信息

(1)本申请表中的设备借用信息部分要求申请人详细列出所需借用的实验设备名称、型号、规格以及数量。设备名称应填写设备的全称，确保设备管理部门能够准确识别所需设备。型号和规格则需根据设备的技术参数进行填写，以便管理部门了解设备的详细特性。数量一栏需根据实际实验需求填写，确保借用的设备数量能够满足实验要求。若设备为组合使用，还需列出组合使用的设备清单。

(2)申请表中还需填写设备的借用时间，包括借用开始日期和预计归还日期。借用开始日期是指申请人计划开始使用设备的日期，预计归还日期是指申请人计划将设备归还给管理部门的日期。请根据实验进度和设备使用周期合理安排借用时间，确保设备能够按时归还，避免造成设备闲置或延误其他申请人的使用。

(3)在设备借用信息部分，申请人还需说明借用设备的目的和用途。此部分内容要求申请人简要描述实验项目、研究课题或教学任务，以及为何需要借用该设备。此外，申请人还需说明实验过程中对设备的具体要求，如设备性能指标、操作环境等。这些信息的填写有助于设备管理部门了解申请人的需求，为申请人提供合适的设备，并确保实验顺利进行。同时，详细说明借用目的和用途也有利于管理部门对设备的使用情况进行跟踪和评估。

三、借用目的与内容

(1)本实验项目旨在研究新型材料在高温环境下的性能变化，通过对比不同材料在特定条件下的耐热性能，为材料科学领域提供新的研究数据。实验中将使用X射线衍射仪（XRD）对材料进行结构分析，预计需要测试30个样品，每个样品测试3次以获取准确数据。以某高校材料学院为例，他们在过去一年内使用XRD分析了25种合金材料，发现其中5种材料在高温下的稳定性显著提高，为新型合金的开发提供了重要依据。

(2)本次实验内容涉及生物化学领域中的蛋白质折叠机制研究。实验中将采用荧光光谱仪对蛋白质折叠过程中的分子动态变化进行监测，预计测试20种蛋白质样品，每个样品测试5次。以某科研机构的研究成果为例，通过对蛋白质折叠过程中的荧光光谱变化进行分析，研究人员成功解析了一种蛋白质在折叠过程中的关键步骤，为蛋白质工程提供了新的研究方向。

(3)实验项目涉及化学合成领域，旨在合成一种新型有机化合物，以用于药物研发。实验中将使用核磁共振波谱仪（NMR）对合成过程中的中间体和产物进行结构鉴定，预计测试5种中间体和3种产物，每个样品测试2次。以某医药公司的研究成果为例，通过NMR技术，研究人员成功合成了目标化合物，并在动物实验中显示出良好的药效，为后续的药物开发奠定了基础。

四、归还计划与承诺

(1)本申请人对借用的实验设备将严格按照归还计划执行，确保设备在规定时间内完好无损地归还给设备管理部门。归还计划包括设备的使用期限、预计使用频率以及具体的使用时间段。在设备使用期间，本人将负责设备的日常维护和保养，确保设备处于良好的工作状态。对于任何可能对设备造成损害的操作，本人将采取必要的安全措施，并严格遵守操作规程。

(2)预计归还日期为借用日期后的第30天，本人将确保在归还日前一天完成设备的清洁工作，并检查设备是否处于正常工作状态。如有任何异常情况，本人将及时通知设备管理部门，并积极配合进行维修或更换。在归还时，本人将亲自将设备交还给管理部门，并签署归还确认单，确保设备归还过程的准确性和完整性。

(3