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保险公司孕产保险合同
合同编号:[具体合同编号]
甲方(保险人):
公司名称:[保险公司全称]
法定代表人:[保险公司法人姓名]
地址:[保险公司地址]
联系方式:[保险公司联系电话]
乙方(投保人):
姓名:[投保人姓名]
身份证号码:[身份证号码]
地址:[联系地址]
联系方式:[联系电话]
鉴于乙方有意愿为自身在孕产期间的风险购买保险,甲方具备经营孕产保险业务的资质和能力,依据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规,经双方平等自愿、协商一致,达成如下孕产保险合同:
一、保险标的与被保险人
保险标的:本合同的保险标的为被保险人在孕产期间(自怀孕确认日起至产后[具体天数]天止)所面临的因怀孕、分娩及相关并发症等导致的经济风险。
被保险人:被保险人应为年龄在[最低年龄]周岁至[最高年龄]周岁之间,身体健康,且已确认怀孕的女性,且与乙方具有保险利益关系(通常为乙方本人)。乙方应在订立本合同时如实向甲方告知被保险人的详细信息,包括但不限于年龄、健康状况、既往孕产史等。
二、保障范围
妊娠并发症:包括但不限于妊娠期高血压疾病(如子痫前期、子痫)、妊娠期糖尿病、妊娠肝内胆汁淤积症、前置胎盘、胎盘早剥等,经国家卫生行政部门认定的医疗机构确诊。
分娩并发症:如难产(包括但不限于头盆不称、胎位异常导致的难产)、产后出血、羊水栓塞、子宫破裂等在分娩过程中发生的并发症,需在医疗机构接受相应治疗。
新生儿疾病:指新生儿自出生后至产后[具体天数]天内,经医疗机构确诊患有如新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿黄疸(达到需要治疗的程度)、新生儿感染性疾病等疾病。
三、保险责任
妊娠并发症保险金:若被保险人在保险期间内,经国家卫生行政部门认定的医疗机构确诊患有本合同约定的妊娠并发症,甲方将按照本合同约定的保险金额的[X]%向被保险人给付妊娠并发症保险金,以补偿因治疗妊娠并发症所产生的医疗费用及相关经济损失。
分娩并发症保险金:若被保险人在分娩过程中发生本合同约定的分娩并发症,并在医疗机构接受治疗,甲方将按照本合同约定的保险金额的[Y]%向被保险人给付分娩并发症保险金,用于支付因分娩并发症导致的额外医疗费用、护理费用等。
新生儿疾病保险金:若新生儿在产后[具体天数]天内,经医疗机构确诊患有本合同约定的新生儿疾病,甲方将按照本合同约定的保险金额的[Z]%向被保险人给付新生儿疾病保险金,帮助被保险人承担新生儿治疗所需的费用。
分娩身故及伤残保险金:若被保险人在分娩过程中不幸身故或因分娩导致身体伤残(符合本合同所附《伤残评定标准》),甲方将按照本合同约定的保险金额向身故保险金受益人或伤残保险金受益人给付相应的保险金。
四、保险金额与保险价值
保险金额:本合同的保险金额由乙方在投保时与甲方协商确定,并在保险单中载明。保险金额是甲方承担给付保险金责任的最高限额,涵盖各项保险责任。各项保险责任的具体给付比例(X%、Y%、Z%)可根据保险金额和风险评估在合同中明确。
保险价值:本合同的保险价值为被保险人因孕产期间可能面临的风险所导致的经济损失,由于其难以用货币准确衡量,本合同以保险金额作为计算保险金的依据。
五、保险期间
本合同的保险期间自本合同生效日零时起,至产后[具体天数]天的二十四时止。具体生效日期以保险单所载日期为准。
六、保险费及缴纳方式
保险费:乙方应按照本合同约定向甲方支付保险费。保险费的金额根据被保险人的年龄、健康状况、既往孕产史、保险金额、保险期间等因素确定,具体金额在保险单中载明。
缴纳方式:乙方应在本合同生效前一次性缴纳全部保险费。
七、如实告知
乙方义务:乙方应在订立本合同时,如实向甲方告知被保险人的有关情况以及甲方就被保险人提出的询问,特别是被保险人的健康状况、既往孕产史、家族病史等影响甲方承保决定和费率厘定的重要信息。若乙方故意不履行如实告知义务,对于本合同解除前发生的保险事故,甲方不承担给付保险金的责任,且不退还保险费。若乙方因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,对于本合同解除前发生的保险事故,甲方不承担给付保险金的责任,但应当退还保险费。
甲方说明:甲方应向乙方说明本合同的条款内容,特别是免除甲方责任的条款。未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。
八、责任免除
因下列情形之一导致被保险人或新生儿发生本合同约定的保险事故的,甲方不承担给付保险金责任:
乙方对被保险人的故意杀害、故意伤害;
被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
被保险人主动吸食或注射毒品;
被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
核爆炸、核辐射或核污染;
被保险人在投保前已患有的疾病或已存在的身体缺陷导致的保险事故,但甲方在承
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