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护理问题及护理措施大全20个常见护理诊断措施

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护理问题及护理措施大全20个常见护理诊断措施

护理诊断一般是针对个人，集体，家庭或者是社区对健康疾

病问题反应的判断。一般常见的护理诊断和护理措施有很多：

防止用餐前发生不愉快或者痛苦的事件，提供一个良好的就

餐环境。根据病人的病因，制定相应到护理措施以及饮食计

划等。本站为大家整理的相关的护理问题及护理措施大全，

供大家参考选择。

护理问题及护理措施大全

睡眠形态紊乱(睡眠紊乱)

【定义

由于睡规律的改变引起了不适或干扰了日常生活。

【依据

主诉难以入睡，间断睡眠，早醒，有疲乏感。

【相关因素

1.与疾病引起的不适有关。如：疼痛、不舒适、呼吸困

难、尿失禁、腹泻等;(该项相关因素最好直接写明病人个体

的直接不是原因，如与呼吸困难有关，与尿失禁有关。)

2.与焦虑或恐惧有关;

3.与环境改变有关;

4.与治疗有关;

5.与持续输液有关。

【预期目标

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1.病人能描述有利于促进睡眠的方法。

2.病人主诉已得到充足的睡眠，表现出睡眠后精力充沛。

【护理措施

1.安排有助于睡眠和休息的环境，如：

⑴保持睡眠环境安静，避免大声喧哗。

⑵在病人睡眠时关闭门窗，拉上窗帘。夜间睡眠时使用

壁灯。

⑶保持病室内温度适宜，盖被舒适。

2.尽量满足病人以前的入睡习惯和入睡方式。

3.建立与以前相类似的比较规律的活动和休息时间表。

4.有计划的安排好护理活动，尽量减少对病人睡眠的干

扰。

5.提供促进睡眠的措施，如：

⑴睡前减少活动量。

⑵睡前避免喝咖啡或浓茶水。

⑶睡前热水泡脚或洗热水澡，可以做背部按摩。

⑷给予止痛措施和舒适的体位。

⑸听轻柔的音乐，或提供娱乐性的读物。

⑹指导病人使用放松技术，如：缓慢深呼吸，全身肌肉

放松疗法等。

6.限制晚饭后的饮水量，睡前排尿。必要时，入睡前把

便器放在床旁。

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7.遵医嘱给镇静催眠药，并评价效果。

8.积极实施心理治疗心理护理(参考焦虑、恐惧护理措

施)。

躯体移动障碍

【定义

个体独立移动躯体的能力受限。

【依据

1.不能有目的的移动躯体;

2.强制性约束，包括机械性原因和医疗限制，如：牵引，

石膏固定。

【相关因素

1.与体力和耐力降低有关。

2.与疼痛和不是有关。

3.与意识障碍有关。

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