细菌诊断与防治.ppt

第八章细菌感染检查与防治第一节细菌感染的诊断第二节细菌感染的特异性预防与治疗第一节细菌感染诊断1.病原菌检测2.血清学诊断采取标本应无菌操作不同情况（如病期、分布、排出部位等）采取不同标本。并尽可能采集病变明显部位的材料采集标本应在使用抗生素之前标本必须新鲜，采集后立即送检送检过程中，注意冷藏或保暖标本作好标记，并填好化验单标本采集与送检的原则1.病原菌检测细菌形态与结构检查显微镜放大法染色法普通光学显微镜电子显微镜单染色法：用一种染料复染色法：用2种以上染料革兰染色抗酸染色特殊染色负染色法：墨汁负染分离和鉴定01鉴定的主要内容02培养特征03形态特征04生化反应05血清学反应06动物试验07药物敏感试验08病原菌抗原的检测常用的免疫学技术：沉淀反应协同凝集反应酶免疫测定(EIA)免疫荧光法(IF)对流免疫电泳(CIE)免疫印迹技术01PCR等分子生物学技术02其他检测方法病原菌的核酸检测如果恢复期或一周后血清抗体效价比早期升高4倍以上方法:采取双份血清相应特异性抗体和其效价的动态变化，作为某些疾病的(包括4倍),可确认为现症感染。判断：抗体效价比正常值超出很多，有可能是现症感染概念：即用已知的细菌或其特异性抗原检测患者体液中有无辅助诊断。2、血清学诊断人工主动免疫（artificialactiveimmunity）1主要用于预防2疫苗：死疫苗3活疫苗（减毒疫苗）：天花疫苗；ＢＣＧ等4新型活疫苗：基因水平改造5基因工程疫苗：乙肝疫苗6重组载体疫苗、合成疫苗、亚单位疫苗、DNＡ疫苗、7转基因植物疫苗、治疗疫苗8类毒素：9第二节、特异性预防与治疗人工被动免疫（artificialpasstiveimmunity）使机体立即获得特异性免疫力的过程。常用于病原体感染的紧急性预防和治疗。抗毒素丙种球蛋白抗菌血清（已基本淘汰）、免疫制剂（主要是细胞因子制剂）321456*