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肝癌放疗前后白介素2受体水平变化的意义

目的探讨肝癌患者放疗前后白介素2受体（IL-2R）水平与临床治疗效果

之间的关系。方法用ELISA试剂盒法检测50例非手术肝癌患者开始放疗的

前1d、放疗开始后1周、放疗开始后3周血液中白介素2受体的水平。根据近

期放疗治疗效果分为有效组和无效组，比较治疗前后白介素2受体的变化。结

果有效组放疗前1d、放疗后1周及3周IL-2R水平差异有统计学意义（P0.05）。

放疗前1d和放疗后1周两组间血清白介素2受体水平比较，差异无统计学意义

（P0.05），而放疗后3周两组间IL-2R水平比较差异有统计学意义（P0.05）。

放疗前1d两组间血清白介素2受体水平比较，差异无统计学意义（P0.05）；

放疗后1周两组间白介素2受体水平比较差异无统计学意义（P0.05），而放疗

后3周两组间受体水平比较差异有统计学意义（P0.05）。详见表1。

3讨论

随着放射治疗技术及影像技术的发展，放疗已成为治疗肝癌的一种主要治疗

技术。有学者研究发现，原发性肝癌放射治疗有效率达84%[4]。肝癌患者放射

治疗的原则是在保证将肿瘤组织杀死的情况下，尽可能做到减少正常组织的放射

性损伤，本方法使用IMRT能很好地保护正常肝组织，而不降低肿瘤区剂量。对

其治疗近年来多采用三维适形放疗及调强放射治疗，临床治疗效果较好[5]。本

研究对原发性肝癌进行放射治疗，分别在放射前1d、放射后1周和放射后3周

检测sIL-2R的变化，并评价其疗效；研究结果显示，50例患者中，70%的患者

得到了有效的治疗。sIL-2R是IL-2R的另外一种表现形式，是细胞膜破裂并裂解

后释放到细胞外的IL-2R，它通过结合IL-2从而达到抑制IL-2活性的作用，另

外通过负反馈调节IL-2肿瘤免疫学效应。sIL-2R在正常人血清和体液中含量较

少。文献报道[6]对消化道实体瘤的患者研究发现其血浆sIL-2R较正常人增高，

表现为sIL-2R升高后与IL-2结合，使IL-2R代谢作用加速，T细胞处于静息状

态；大批量的sIL-2R从细胞膜上裂解下来，从而导致T细胞功能衰竭。另外，

大量的sIL-2R抑制淋巴细胞的功能并浸润肿瘤组织，并与mIL-2R竞争结合周围

的IL-2，使T细胞的增殖作用处于抑制状态，从而使机体免疫功能严重下降，

使肿瘤逃避宿主细胞的免疫反应。

有实验表明，荷瘤动物与肿瘤患者的IL-2产生降低，而sIL-2R常常增高[7]。

本研究结果也表明，有效治疗组治疗后sIL-2R下降明显，而无效组下降不明显，

两组在放射治疗后3周比较差异有统计学意义。患有肿瘤的患者在通过手术治疗

后血清sIL-2R水平降低，若肿瘤出现复发或者转移时，sIL-2R就会升高，sIL-2R

的变化反应了肿瘤患者的病情变化、治疗效果及预后情况。

总之，肝癌患者放疗前后血浆IL-2R的水平对于肝癌患者治疗效果的监测和

预后有着重要的指导作用。

[参考文献]

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肝癌放疗前后白介素2受体水平变化的意义--第2页

[1]GreenWC，LeonardWJ，DeppenTM，etal.Thehumaninterleukin-2

receptor：normalandabnormalexpressioninTcellsandinleukemiasinducedbythe

human