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肾上腺素β受体阻断药的药理作用--第1页
肾上腺素β受体阻断药的药理作用
肾上腺素β受体阻断药的药理作用
心绞痛时，交感神经活性增强，心肌局部和血中儿茶酚胺含量增高，
更大程度地激动β受体，使心肌收缩性加强，心率加快，心肌耗氧量
明显增加，因而加重了心肌缺血缺氧。普萘洛尔等β受体阻断药则能
明显降低心肌耗氧量，也降低后负荷而缓解心绞痛。临床观察表明，
用普萘洛尔后，对心率减慢和收缩性减弱较明显的患者，所获疗效最
好。
普萘洛尔还能改善缺血区的供血，因用药后心肌耗氧量减少，非缺血
区的血管阻力增高。促使血液向缺血区已舒张的阻力血管流动，从而
增加缺血区的供血。其次，β受体阻断药能减慢心率，使舒张期延长，
从而冠脉的灌流时间延长，这有利于血液从心外膜血管流向易缺血的
心内膜区。普萘洛尔还能促进氧自血红蛋白的解离而增加全身组织包
括心肌的供氧。
普萘洛尔抑制心肌收缩性而增大心室容积(增加前负荷)，延长射血时
间，而相对增加心肌耗氧量、部分抵消其降低氧耗量的有利作用，但
多数患者用药后心肌总耗氧量的降低的。
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